国中以上学校安亲班补习班及社会团体预约申请表.doc

國立科學工藝博物館團體預約申請表（請於7天前完成預約） 大客車停車場依規定付費停車 ＊小客車請停於適當處所並依規定繳費 基本資料(必填) 104.01.06 團體名稱 (104年科學饗宴主題活動－科學趴趴GO 旅行社名稱 聯絡人 地址： 公司電話 行動電話 傳真電話 電子信箱 來館日期 年 月 日 星期 到館時間 自 時 分 到 時 分 人數 大人 教師 人 人 學生 班級數 人 班 殘障手冊、長者 領隊 人 人 請問您對本館團體預約服務的滿意度為何？□非常滿意□滿意□普通□不滿意□非常不滿意 1. 電影觀賞（團體預約傳真：07-3879275 電子信箱：dte@mail.nstm.gov.tw） 電影場次 (請參考電影場次表) 注意事項 預約場次： 第____場（___時）、片名 學生______\大人 ______\免費______ 第____場（___時）、片名 學生______\大人 ______\免費______ 第____場（___時）、片名 學生______\大人 ______\免費______ ※團體預約完成後、電影院訂金需於參觀日10日前匯款 銀行名稱：台灣中小企業銀行 東高雄分行 戶 名：國立科學工藝博物館作業基金402專戶 帳 號：82008-100159 如欲使用ATM轉帳，台灣中小企業銀行代碼為050 ※請於 月 日前匯款 學生（大人）× 元，共 元，尾款依據當日現場實際進場人數補繳。(由本館團約人員填寫) 備註:電影預約金額請於匯款後將收據傳真至團體預約處。 已匯款團體若非因不可抗力因素申請退款者，扣10%手續費。 注意事項： 開放全日可攜幼童入場，請家長自行斟酌購票入場。惟如兒童吵鬧影響其他顧客，仍請帶離現場 連續觀賞2場者，請配合本館清場離開後，再入場觀賞下一場次。 每場次提前10分鐘入場，整點準時播放。 影片片名將依實際播放情形及現場公告為主。 2. 常設展示廳（每星期二上午10點前，展示廳免費入場，但國定假日、連續假期、寒假及暑假期間為不適用，如有修正，以現場公告為主 103學年度起（103年9月1日）全面取消週二上午9-10時入館免費優惠措施，如有不便敬請見諒。 □展示廳導覽 預約導覽時間： □國語導覽 □台語導覽 自___午_____時_____分起 約40分鐘 □英語導覽(請於7日前預約) ＊若團體遲到20分鐘以上，則僅提供環境導覽 團體票價說明 ＊付費人數須達20人以上，才可享用團體票價。 展示廳 團體票價： 成人70元 學生50元 免費事項： 年滿65歲以上長者平日免費、假日（含國定假日）50元優待票，請憑證入館及購票。 電影院 團體票價： 成人100元 學生70元 免費事項： 年滿65歲以上長者平日免費、假日（含國定假日）70元優待票，請憑證件至售票處領（購）票，如係免費觀賞每次限領1場次 動手操作項目（預約後請自行前往該廳參觀）＊團體遲到10分鐘視為取消預約行程 B1F「愛兒故事屋」「兒童科學園」前方圓形平台，角色扮演、動手操控、聽「愛兒」故事：勾選 「好視成雙」優惠專案“一片價格 連看兩片” 2014 年 12 月 1 日限 2015 年 6 月 30 日 □新片「」 「綠野仙蹤」 行程：~ 1 小時 團體優惠價格: 「兒童優惠票」元、。 「票」 假日 (含國定假日) 上午場次 □ 9:30____人 □10:30____人 □11:30 ____人 下午場次 □13:30____人 □14:30____人 □15:30 ____人 平日 (不含國定假日) 上午場次 □ 10:30____人 下午場次 □ 14:30____人 其他 □ 預約時段________人數____人，十人以上團體可事先預約其他空白時段。 免費及注意事項： 適合年齡：歲至1歲，學齡前兒童或無自主能力者需由親人 (限一人) 陪同; 團體則每十人可由一位老師陪同；陪同者可購陪同票。 保持參觀品質，每場次擬控管在 ~ 30 人；每場次 ~ 1 (含進出場，「講故事」時間端視節奏快慢及現場狀況 ~ 分鐘)，預約團體請按場次時間提前十分鐘到場。 年滿 65 歲以上長者、 3 歲以下嬰/幼兒及身心障礙