雅施达科室会议幻灯-高血压课件.pptVIP

* 雅施达即使在单药治疗12周的情况下，仍能够使患者获得极高的降压达标率与血压控制率。 * 雅施达与纳催离联合，降压更为出色。对基线血压较高的患者，平均降幅可达30/13mmHg。 对糖尿病和有卒中史的患者，在患者基线血压不是很高的情况下，依然降压出色。 * 雅施达与氨氯地平联合，降压更为出色。 研究中共19257例患者，平均血压为165/95mmHg; 服用氨氯地平＋雅施达患者后，血压与基线相比，降低了28/17.4mmHg; * 雅施达的降压谷峰比值显著高于贝那普利、缬沙坦和福辛普利，并得到了美国FDA的认证，说明雅施达24小时全天降压效果最好。 * 雅施达是拥有最充分循证医学证据的ACEI。 * 多项研究证实，雅施达显著降低全因死亡。在HYVET研究中，显著降低21%；ADVANCE研究中，显著降低14% ；ASCOT研究中，显著降低14%。 值得指出的是，在HYVET和ASCOT研究中，70％的患者服用了雅施达。 * 雅施达拥有超过50,000例患者的循证医学证据。 对于高血压患者、糖尿病患者、冠心病患者、脑卒中后患者、急性心肌梗死后患者和80岁以上的老年高血压患者，ASCOT、ADVANCE、EUROPA、PROGRESS、PREAMI、HYVET等研究都证明雅施达可显著降低主要终点。 * 雅施达是证据最全面的ACEI。贝那普利和福辛普利在上述患者人群中均无任何研究发表。 * 此外，雅施达还拥有多项优势，它可有效降低中心动脉压，从而显著减少心血管事件；雅施达的首剂低血压的发生率低，保证了老年患者及合并冠心病或心功能不全患者的用药安全性；雅施达经多个大型循证医学研究证实，因咳嗽而导致患者停药的发生率最低，保证了患者治疗的高依从性和低停药率；雅施达为刻痕片，可掰开服用，方便医生和患者调整剂量。 * 与ARB相比，雅施达是性价比最高的RAS抑制剂。 * 雅施达是拥有最全面的循证医学证据，最值得信赖的RAS抑制剂。 * 雅施达已进入国家医保目录。 用法用量是： 1级高血压：4mg/日 2－3级高血压：8mg/日 可联合利尿剂和钙拮抗剂。 * 谢谢您的关注。请为您的下一个高血压患者处方雅施达吧。 拥有最全面循证医学证据最值得信赖的RAS抑制剂 我国高血压患病率高达近19% 百 分 比 (%) 0 4 8 12 16 20 1959 18 14 10 6 2 1979 1991 2002 18.8% 全国患病人数已超过1.6亿 中国居民营养与健康现状调查--中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局 2004年10月12日 噻嗪类 利尿剂 ACEI β-受体 阻滞剂 ARB CCB (二氢吡啶类) CCB (维拉帕米和地尔硫卓) 袢利尿剂 心力衰竭 √ √ √ √ √ 心肌梗死后 √ √ √ 心绞痛 √ √ √ 左心室功能失常 √ 糖尿病肾病 √ √ 非糖尿病肾病 √ 左心室肥大 √ √ √ 颈动脉粥样硬化 √ √ √ 蛋白尿 √ √ 房颤 √ √ 代谢综合征 √ √ 单纯收缩期高血压 √ √ 室上性心动过速 √ ACEI适用更广泛的高血压人群 The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2007;28:1462-1536. ACEI得到指南的广泛推荐 1. 中国高血压防治指南（2005年修订版）【J】.中华高血压杂志. 2005；13s. 2. Eur Heart J. 2007 ; 28(12):1462-536. 3. 中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南.中华心血管病杂志. 2007. 4. 慢性心力衰竭诊断治疗指南. 中华心血管杂志. 2007；35（12）：1076. ACEI是治疗高血压合并冠心病、心力衰竭、糖尿病或慢性肾病等患者的首选用药1 ACEI适用于最广泛的高血压人群2 ACEI是改善冠心病患者预后的药物（Ⅰ类建议，A级证据）3 ACEI是治疗心力衰竭的基石4 “…作为第四个且规模最大的ARBs与ACEIs疗效对比试验，ONTARGET研究清楚地证实，在降低致死性和非致死性心血管事件方面，ARBs并不比ACEIs更有效。” “…因为ARBs比ACEIs价格更贵，且副作用也很多，所以ARBs应作为患者不能耐受ACEIs咳嗽时的‘替补’药物。” John J.V. McMurray, M.D. ACEI治疗心血管疾病的地位不可动摇 ACE Inhibitors