家庭护理干预对慢病毒肝炎病自我护理能力的影响.doc

家庭护理干预对慢性病毒性肝炎病人自我护理能力的影响 CHINESEGENERALNURSINGMay2010Vo1.8No.5A 桂护理 家庭护理干预对慢性病毒性肝炎病人 自我护理能力的影响 曾春香,陈泽伏,张琪芬 摘要:[目的]观察家庭护理干预对慢性病毒性肝炎病人自我护理能力的影响.[方法]将160例慢性病毒性肝炎出院病人随机分为 观察组和对照组,每组8O例,对照组出院时进行常规健康教育;观察组在常规健康教育基础上进行系统的护理干预.出院时,出院 后6个月分别对病人进行自我护理能力评估.[结果]观察组干预后自我护理能力各项评分明显高于对照组.[结论]对慢性病毒性 肝炎病人进行家庭护理干预,能有效提高病人的自我护理能力. 关键词:家庭护理干预;慢性病毒性肝炎;自我护理 中图分类号:R473.2文献标识码:Cdoi:lO.3969/j.issn.1674—4748.2010.013.064文章编号:1674—4748(2010)5A一1216一oz 慢性病毒性肝炎是肝炎病毒的持续复制,并伴有肝功能损1.2.1.2治疗的依从性依从性是病人的行为与临床医嘱的 害的一种疾病[,是我国流行的危害最严重的一种传染病;本病符合程度.其依从性的好坏对疾病治疗结局有决定性的影 有反复发病的特点,目前尚无特效治疗方法.在临床诊疗过程响_4].为防止病人用药的依从性差,根据病人的经济状况,文化 中常因病人对疾病的认知不够,心理压力大,不能规范用药及定程度,职业,制订医患都能接受的治疗方案.慢性肝炎病人出院 期复诊,加速了肝纤维化的进展.2007年1月开始,我科运用后的治疗一般有护肝,抗肝纤维化,抗病毒等.护理人员在实施 美国护理理论家Orem自理理论中部分补偿护理和支持一教育护理干预时应向病人反复讲解所用药物的名称,作用,副反应及 护理的护理模式j,对慢性病毒性肝炎住院治疗后好转出院病注意事项,用药后机体的反应,定期复诊的时间,抗病毒治疗时 人实施系统的家庭护理干预,旨在提高病人的自护能力,对减少定期检查的时间及项目等. 疾病的复发,延缓疾病的进展.现报告如下.1.2.1.3心理护理有调查发现,慢性乙型病毒性肝炎病人的 1对象与方法心理状态因所处的社会环境,文化层次,性格特征,经济状况,年 1.1对象2007年1月一2OO7年1o月我科临床治愈或好转龄,家庭系,性别等不同而有所差别,大部分病人存在心理问题. 出院的慢性病毒性肝炎病人160例,男96例,女64例;年龄1O心理特征分析:担心疾病复发,病情加重;担心疾病传染而致社 岁～72岁;文化程度:初中以下14例,初中4O例,高中98例,大交活动减少,劳动,工作能力下降;长期接受治疗致医疗费用负 专及以上8例;慢性乙型病毒性肝炎121例,慢性丙型病毒性肝担过重;影响婚姻,恋爱及夫妻感情等.针对上述问题.干预人 炎39例;人选标准:符合慢性病毒性肝炎的诊断标准,排除肝员应对病人的情绪给予肯定,安慰,疏导,向病人讲解疾病知识. 性脑病,认知行为异常病人.随机分为观察组和对照组,每组介绍我科治疗好转的病例,使病人对疾病的治疗充满信心,保持 8O例,两组病人年龄,文化程度,病情等比较差异无统计学意义乐观的生活态度,同时了解病人家属的心态.指导家属应对病 (Pgt;O.05),具有可比性.人经济和精神的支持,让病人感受到家人的爱和关怀. 1.2方法对照组出院时进行常规健康教育;观察组在常规健1.2.1.4健康生活方式的建立指导病人饮食规律,营养均 康教育基础上进行系统的护理干预.采用自行设计的自我护理衡,符合医生的饮食指导要求.注意休息,避免劳累,合理运动, 能力测量表,内容包括疾病相关知识,治疗依从性,对疾病的态不嗜烟酒,家庭和谐. 度,共3个分量表2O个问题,每个问题计1分～3分,分数越高1.2.2统计学方法使用SPSSlO.0软件包进行统计学分析, 表示自我护理能力越强.出院时采取沟通谈话方式,出院后6采用重复测量的分差分析和秩和检验. 个月通过电话回访或家访分别对病人进行自我护理能力评估.2结果 1.2.1家庭护理干预方法在医院健康教育小组的指导下,运 用Orem自理理论中支持一教育的护理模式,病人出院时对病人 进行测量,根据结果评估病人自我护理需求和自理能力水平,制 订个性化的护理干预内容.出院后由干预人员每周星期一对需 要干预的对象进行电话沟通,时间为15rain30rain.出院后 第1个月每周1次,第2个月～第3个月每半个月1次,3个月 后每月1次,持续6个月.具体如下. 1.2.1.1疾病相关知识的指导根据病人的文化水平,认知能 力,接受能力,制订针对性计划,并将贯穿整个护理干预过程. 如病毒性肝炎的传播途径,消毒的方法,B型超声,抽血检查前 的注意事项,检查结果异常时表达的意义,肝炎复发时