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内皮素no和tnfα在早期糖尿病性心肌病发病中的作用
内皮素、NO和TNFα在早期糖尿病性心肌病发病中的作用
【摘要】 目的: 探讨血浆内皮素、氧化亚氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNFα)在早期糖尿病性心肌病发病机制中的作用。方法: 选取57例2型糖尿病患者,根据超声心动图结果将患者分为单纯糖尿病组(DM组)和糖尿病心肌病组(DC组),另选取健康者30例作为正常对照组(NC组)。分别测定所有患者内皮素、NO和TNFα的水平。结果: 与NC组相比,DC组患者出现E/A比值下降、左心房内径(LAD)增大等左室舒张功能减退的表现。DC组患者血浆中内皮素、NO及TNFα水平明显高于NC组和DM组(Plt;0.01)。直线相关分析显示,血浆内皮素、NO,TNFα水平与射血分数(EF),E/A均呈负相关。结论: 左室舒张功能减退是糖尿病性心肌病的早期表现,内皮素、NO及TNFα水平的异常表达在早期糖尿病性心肌病的发生、发展中占非常重要的地位。
【关键词】 糖尿病心肌病;氧化亚氮; 内皮素; 肿瘤坏死因子α; 左心室舒张功能
[Abstract]Objective: To explore the role of endothelin,nitric oxide(NO) and tumor necrosis factorα(TNFα) in the pathogenesis of early diabetic cardiomyopathy.Methods: According to the results of color Doppler ultrasonic cardiogram, 57 cases of type 2 diabetes mellitus were divided into 2 groups:diabetes mellitus group(DM group) and diabetic cardiomyopathy group(DC group),30 cases of healthy people were chosed as normal control group(NC group). The level of blood endothelin,NO and TNFα were detected,respectly. Results: Compared with the NC group, dysfunction of left ventricle diastole function which were manifestated as the decrease of the ratio of E/A and enlargement of left atrium diameter(LAD) were observed in DC group.The level of blood endothelin,NO and TNFα were significantly increased in DC group(Plt;0.01).Linear correlation analysis showed that the level of blood endothelin,NO,TNFα are all negatively correlated with EF,E/A. Conclusion: Left ventricle diastole dysfunction was the early manifestation of diabetic cardiomyopathy.The abnormal expression of endothelin,NO and TNFα occupied significant place in the pathegenesis and development of diabetic cardiomyopathy.
[Key words]diabetic cardiomyopathy; nitric oxide; endothelin; tumor necrosis factorα; left ventricle diastole dysfunction
糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)是糖尿病心脏病的特异性病变。早期患者可无症状,随着病情的发展,可出现进行性的心功能不全,目前已成为糖尿病患者死亡的重要原因之一[1],因而早期发现糖尿病性心肌病显得尤为重要。糖尿病性心肌病的发病机制复杂,至今未完全阐明,目前认为与许多细胞因子有关。本研究拟对2型糖尿病患者行心脏多普勒超声检查,并测定患者血浆中血管调节因子内皮素(ET)、氧化亚氮(NO)及肿瘤坏死因子
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