等级医院评审标准下PDCA持续质量改进 (NXPowerLite).ppt

质量管理七工具 质量管理的常用方法与工具 工具一 头脑风暴法 采用会议的方式，利用集体的思考，引导每个参加会议的人围绕某个中心议题，广开言路、激发灵感，在自己头脑中掀起风暴，毫无顾忌、畅所欲言地发表独立见解的一种创造性思考的方法。 头脑风暴法的应用 准备阶段 准备会场，安排时间 确定会议组织者，明确会议议题和目的 准备必要用具 引发和产生创造思维的阶段 平等 依次发言 相互补充，但不能批驳 鼓励奔放无羁的创意 记录、重复 整理阶段 评价、论证、归纳 工具二 检查表 是一种在数据收集阶段，用来记录具体事件频率的表格。 2007年意外拔管数据收集表 月份 胃管 气管插管 引流管 其它 总计 1月 1 0 4 0 5 2月 2 1 5 1 7 3月 2 0 7 0 9 4月 3 0 5 0 8 5月 2 0 4 1 7 统计栏 记录栏 工具三 鱼骨图 是一种分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具，又叫因果图。 静脉输注液浪费 方法 机器 材料 人员 发药错误 冰箱故障 改为口服药 药物拼用 静脉条件差 医嘱改变 未及时退药 有效期短 缺乏产品说明 鱼骨图使用的注意事项 集思广益 一张因果图只解决一个质量问题 原因细分，直到能采取措施为止 工具四 甘特图 是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。 工具五 排列图 是为了对发生频次从最高到最低的项目进行排列而采用的简单图示技术。 帕累托80/20法则：“80%的财富聚集在20%的人手中” 朱兰：“80%的缺陷是由20%的原因造成的” 关键的少数 次要的多数 排列图的构成 由一个横坐标、两个纵坐标、几个按高低顺序排列的矩形和一条累计百分比折线组成的图。 排列图应用的注意事项 分类方法不同，得到的排列图不同 关键的少数 0～80%：A类因素 80～90%：B类因素 90～100%：C类因素 把发生率高的项目减低一半比完全消除发生问题的项目更为容易 工具六 趋势图 用来表示时间与数量的关系，即因时间关系，而产生各项资料相对变化的情形。 工具七 标杆分析法 Benchmarking 是一种评估方法，组织用这种方法把其在某一具体过程的自身表现同某一被认可的领先者在某一可比过程中的“最优方法”表现相比较。 提示改进 目标值 实际值 差距 目标值 实际值 差距 目标值 实际值 差距 差距 目标值 实际值 工具八 柱形图表 显示一段时间内数据的变化或描述各项目之间数据的比较。 工具九 散点图 表示一变量决定另一变量的关系及两变量之间的相互关系。 工具十 流程图 是将过程的步骤用图的形式表示出来的一种图示技术。 过程 判断 流向 开始/结束 文件 联系 离页连接符 PDCA项目的管理 质量管理委员会体系 科室质量管理小组 院级 科级 质量改进信息的传递 向上汇报 向下传达 发布 体 会 质量改进的挑战 对质量水平的错误认识 对失败缺乏正确的认识 权力下放 改变文化非常困难 质量改进的推动 制度化 改进成果发布 表彰 培训 P计划 C检查 A处理 D实施 P计划 C检查 A处理 D实施 P计划 C检查 A处理 D实施 P计划 C检查 A处理 D实施 * * * * * * * 等级医院评审标准下的PDCA持续质量改进 质量管理办公室 2011年2月 PDCA PDCA循环 朱兰大师：质量管理三部曲 PLAN DO CHECK ACT 计划 执行 检查 处理 质量改进的基本过程:PDCA PDCA介绍 PDCA循环模式作为科学的工作程序，最早由美国的统计学家休哈特提出，1950年由戴明博士带到日本，在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用，被称为戴明环。 基础理念（一） 组织应持续改进系统以超越顾客的需要与期望。 “世界上最大的空间，就是改进的空间！” 基础理念（二） 真正的品质管理必须从领导层做起。 细节体现品质 系统保障细节 基础理念（三） 尊重员工，相信他们具有主观能动性并充满创新思想。 基础理念（四） 数据指导决策，决策必须建立在科学的路径上。 被动获得信息 主动收集信息 基础理念（五）