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急肠梗阻.
Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 要点、难点提示 机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻的临床表现 肠梗阻非手术治疗的病情观察（绞窄性肠梗阻的表现）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 一、概述 【概念】 肠内容物正常运行和通过发生障碍，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。 【分类】 1.按病因分： 机械性肠梗阻——最常见 动力性肠梗阻：痉挛性、麻痹性 血运性肠梗阻 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 机械性肠梗阻原因： 1.腹外疝 2.肠粘连和束带 3.肠腔内肿瘤 4.肠外肿瘤压迫 5.先天性肠狭窄或闭锁 6.肠扭转 7.肠狭窄 8.肠套叠 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 2. 按肠壁血运有无障碍分： 单纯性肠梗阻：无血运障碍 绞窄性肠梗阻：伴有肠管血运障碍 3. 其他 （1）按发生的部位分：高位小肠梗阻、低位小肠梗阻、结肠梗阻 （2）按梗阻的程度分：完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻 （3）按病情缓急分：急性肠梗阻、慢性肠梗阻 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 【病理生理】 肠管局部的病生变化 肠蠕动增强 肠腔积气积液、扩张 肠壁充血水肿、血运障碍 全身性病生变化 水、电解质、酸碱平衡失调 感染和毒血症 呼吸、循环功能障碍 休克 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 病理生理示意图 局部变化 全身变化 慢性不全性→肠壁肥厚─→变化不大 单纯性 体液失衡 急性完全性→ 肠扩张 血浆渗出 ↓ 瘀血渗出 呼吸、循环衰竭 绞窄性─→血运障碍 感染中毒症状 坏死感染 感染性休克 ARF、MODS Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 【临床表现】 症状：（急性共有） 腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气。 体征： 视：单纯性机械性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波；麻痹性全腹膨隆；肠扭转不对称腹胀。 触：绞窄性出现固定压痛和腹膜刺激征；蛔虫性可有条索状肿块；肠套叠可有腊肠样肿块。 叩：肠绞窄可出现移动性浊音或气腹征。 听：机械性可闻及肠鸣音亢进，气过水声或金属音；麻痹性则肠鸣音减弱或消失。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET
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