《伤寒论》温阳三方对心梗后心衰心阳虚大鼠证候模型对比的研究.pdfVIP

从实验结果来看，《伤寒论》泄热三方均能有效的抑制As的形成和发展，其不但对ox-LDL、IL一6、 子所诱发的炎症反应，从而从总体上对动脉粥样硬化进行调节和治疗。就单个指标而言，中药组中， 对OX—LDL抑制作用最好的为小陷胸汤组；对IL一6抑制作用最好的为大黄黄泻心汤组；对CRP抑制 作用最好的为大黄黄连泻心汤组、桃核承气汤组(两组之间无统计学差异)：对NF一尼B抑制作用最 好的为桃核承气汤组。总体来看，《伤寒论》三方中，桃核承气汤组各项指标改善较为明显，说明其 总体疗效最佳。提示临床上在治疗AS类疾病时，在传统的活血及化痰治法的基础上适当的辅以清热 解毒、顾护脾胃类药物(因苦寒之药易伤脾胃)，有助于增强疗效。 《伤寒论》温阳三方对心梗后心衰,bgB虚大鼠证候模型的对比研究 樊讯1李家庚1王阶2’蒋跃文1陶春晖1刘松林1 (1．湖北中医药大学；2．中国中医科学院广安门医院) 摘要：目的：在方证相关理论指导下，观察《伤寒论》温阳三方干预心梗后心衰心阳虚证候模 型大鼠的药效作用，并探讨该动物证候模型的证候病机。方法：除假手术组外，其余大鼠采用手术 结扎冠脉左前降支后第9一12周加用左旋硝基精氨酸(L_NNA)腹腔注射的联合造模方法制作心梗后 心衰心阳虚证候大鼠，随机分为模型组、桂甘龙牡汤组、苓桂术甘汤组、真武汤组，术后9-12周分 别予每日予生理盐水和相应药物灌胃治疗。第12周末收集各组大鼠一般状态、心功能、心率、体温、 力竭游泳时问等疾病、证候相关指标情况，计算心脏指数和左室指数。结果：与模型组相比，温阳 三方治疗组在一般情况，中医证候指标、心功能、SV、E峰、室间隔IVS、左室指数等形态学指标上 有所好转，其中真武汤、苓桂术甘汤疗效较佳，桂甘龙牡汤效果次之：但在存活率方面以苓桂术甘 汤为佳，真武汤、桂甘龙牡汤效果较弱。结论：温阳三方能不同程度改善心梗后心衰心阳虚模型大 鼠相关证候指标、心功能，延缓左室重构发生和发展，但综合以苓桂术甘汤疗效最佳；。 关键词：伤寒论； 心肌梗死；心力衰竭；左室重构；证候模型；温阳三方；方证相应 慢性心力衰竭是多种心血管疾病的最后归宿和主要死亡原因，心室重构是导致心衰发生的基本 机制。近年来随着溶栓及介入技术的发展，心梗后心衰患者比例明显上升。方剂研究的核心问题是 方剂配伍规律和方证关系，这也是现代中医药研究的重点和难点。目前，病证结合、方证相关的方 式得到了许多专家的赞同，即在中医药理论指导下，西医辨病与中医辨证相结合，从中医证候角度 研究方剂治疗疾病的机理。本研究应用“方证相应”及病证结合理论，以心梗后心衰心阳虚证候模 型大鼠为研究对象，从经典著作《伤寒论》温阳方剂入手进行“方一证一剂”研究，并对该模型大鼠 进行验证与评价。 1材料与方法 1．1材料 中心提供(合格证号。于实验前一周购进，饲养于安静、温暖、避强光的环境中，室温 20℃±5℃，自由摄食饮水。 1．1．2药物：温心阳的代表方桂枝甘草龙骨牡蛎汤、温脾利水的代表方苓桂术甘汤，温肾阳利 212 水的代表方真武汤，分别按照21世纪教材人民卫生出版社2003年12月出版《伤寒论讲义》的组成 和用量，并结合常用量折算。三方均加用活血化瘀药当归lOg、川芎lOg。 国医堂，水煮醇沉浓缩法制成浓度分别为29／ml、1．779／ml、2．19／m1的浓缩液冷藏备用。 SEQUOIA 笼(上海中胜)：TK-C1380数码摄像机(日本JVC公司)；820RotaryMicrotome切片机(美国A0 基精氨酸(Nw—Nitro—L—arginine，L-NNA，美国Sigma公司)。 1．2动物分组及模型制备 按照建立心肌梗死心气虚血瘀证和心阳虚血瘀证病证动物模型的研究》一文，并参考《成年 大鼠气管插管方法的改良》稍作改进。大鼠麻醉，行经口气管插管，开胸，呼吸机正压呼吸。在左 心耳与肺动脉圆锥交界稍下1-2nun稍偏右边处，以左冠状静脉为标志，结扎冠脉左前降支。心电图 I导联显示ST段显著抬高，Q脑波宽大畸形后，缝合胸腔。全程无菌操作，术后予青霉素30万u， 庆大霉素2万u腹腔注射，连续3天预防感染。术后常规喂养8周。于术后第9周开始予腹腔注射 左旋硝基精氨酸(L—NNA)7．5mg／kg·d，连续4周。 动物随机分为手术组与假手术组，其中假手术组13只，其余为手术组。手术造模成功并存活至 第9周的动物共80只，随机分为桂甘龙牡汤组(A组