发热门诊的医院感染管理要求.doc

发热门诊的医院感染管理要求 一、发热门诊相对独立，有明显就诊标志；设专人发放口罩和就诊须知，负责咨询、引导分流患者，防止疑似和确诊非典患者进入普通门诊、急诊。 二、严格“三区”划分：清洁区、半污染区、污染区，设有效的隔离屏障，安装适量的非手触式洗手装置。 三、发热门诊诊室三固定：人员相对固定，诊室内器械固定不能携出室外，收集污物设施固定。 四、每次接诊病人后，要更换手套或进行手（套）消毒，可用0.3-0.5%碘伏或用快速消毒剂（洗必泰醇、75％酒精等）揉搓1-3分钟。 五、每次接诊或诊治疑似或确诊的非典病人后，要更换隔离衣、手套、外层口罩、护目镜、鞋套。防护服、手套如被严重污染，要及时更换。 六、备用诊室在诊治疑似或确诊非典病人后启动，原诊室应立即终末消毒，请通知保洁公司徐（本院电话3303，院内呼号1714）,采用0.5％过氧乙酸气溶胶喷雾（剂量20-30ml/m3）或1500mg/L含氯消毒剂喷雾（剂量20-30ml/m3）。消毒时无人，关闭门窗，作用1h，消毒后开窗通风半小时，再进行物品处理和物体表面、地面的消毒后方可使用。 七、诊室经常通风，并备有紫外线灯、气溶胶喷雾器。常规每日进行2-3次的空气、物表、地面消毒。空气消毒：紫外线照射（每次1h以上,每班一次）、空气消毒机、3％过氧化氢喷雾（剂量20-40ml/m3）［终末消毒用0.5％过氧乙酸气溶胶喷雾（剂量20-30ml/m3）；或15％过氧乙酸加热熏蒸消毒，用药量7-20ml/m3（即1-3g/m3）］。地面和物体表面：用0.2-0.5％过氧乙酸或1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 八、医疗用品（体温计、血压计、听诊器）要专人固定使用，每次使用后立即消毒。体温计用500-1000mg/L含氯消毒剂或0.2-0.5％过氧乙酸浸泡30分钟，试表前需用清水冲洗，纱布擦干后给病人用。听诊器、血压计、手电筒、扣诊锤等物品，每次使用后立即用75％酒精或0.2％过氧乙酸纱布擦拭消毒。血压计、听诊器等各诊室要有备用，必要时放甲醛熏蒸箱消毒。 九、X光机、心电图等要门诊专用。用后及时用1500mg/L含氯消毒剂进行表面消毒。探头等可用75％酒精擦拭消毒。 十、医护人员脱下的布帽子、口罩、隔离衣，用0.2-0.5％过氧乙酸或用1500－2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗，经高压灭菌备用。目镜可用0.2％过氧乙酸或1000－1500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲洗干净晾干。 十一、离开发热门诊，工作人员应用安多福消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后离开。 十二、严格执行疫情报告制度，凡发现疑似或确诊SARS病人立即报告医务处、感染办，节假日报告总值班，并填写疫情报告卡。 隔离病房的感染管理与消毒隔离要求 一、工作区的要求 1.严格“三区”划分：清洁区、半污染区、污染区，设有效的隔离屏障。严格执行从清洁到污染的流程，人流物流不得逆流。 2.病区和医护办公室应通风良好，定时进行空气消毒，做好清洁、消毒工作。 3.空气消毒：①通风。②紫外线灯照射：每天3-4次，每次不少于1h。要注意皮肤、眼的防护。③化学（气溶胶）喷雾消毒：每日2次。3％过氧化氢，20-40ml/m3，封闭60分钟（可有人）；或1500mg/L含氯消毒剂，20-30ml/m3，封闭60分钟（无人）；或0.5％过氧乙酸，20-30ml/m3，封闭60分钟（无人、终末消毒）。④循环风紫外线空气消毒机或静电吸附式空气消毒机。 4.三区之间、病房门口及病区出入口，放置浸有0.5%过氧乙酸或2000mg/L有效氯消毒剂的脚垫，并不定时补充喷洒消毒液，以保持脚垫湿润。病区每日2次用用0.2-0.5％过氧乙酸或1000-2000mg/L含氯消毒剂拖地、擦拭桌台面及其他物体表面、门把手、病床扶手等。 5.疑似或确诊SARS病人要单间隔离，病人留观期间要求戴口罩，并不得随便离开留观室。禁止陪护探视。 二、工作人员要求 1.医务人员按要求进行隔离着装。在每次接触病人后、离开污染区、半污染区和清洁区都要进行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5％碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3分钟；或用75％酒精5-10ml擦拭手部。病区设非手触式洗手装置，采用流动水六步法洗手，用肥皂揉搓双手15s，流动水冲净，反复2-3遍。 2.离开污染区，要将隔离衣、外层帽子、口罩、目镜、手套等放入指定的装有2000mg/L含氯消毒剂的加盖容器中浸泡，或放入黄色垃圾袋内，不得将这些衣物带入半污染区和清洁区。半污染区的防护服、帽子、口罩、手套、隔离鞋要放在指定容器内或指定地点,不得带入清洁区。 3.医护人员脱下的布帽子、口罩、隔离衣，用0.2-0.5％过氧乙酸或用1500－2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗，经高压灭菌备用。目镜可用0.