李德医基础理论讲稿：第39、40讲.doc

李德新中医基础理论讲稿 第39 讲 奇经八脉 经络的生理功能 经络学说的应用 到上一节为止，我们把经络学说的重点，十二经脉讲完了，就是经脉系统的主体，讲了十二经脉的定义、分布规律、走向交接规律、气血流注次序和每一条经脉大致的循行路线。经脉系统除十二正经之外，还有奇经八脉，我们这一节讲奇经八脉。 一、奇经八脉的概念和它的生理特点 　　第一个问题，奇经八脉的概念和它的生理特点。首先讲奇经八脉的概念。这个定义我们从两个要素来定义它：（1）从它循行的特征来定，它的性质，就是性质定义；（2）从它的组成来定，叫做结构定义。从两个方面来定义奇经八脉的概念。奇经八脉是十二经脉之外别道奇行的八条经脉，记住别道奇行，就是与十二经脉循行不一样，叫别道奇行，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉，八条经脉。 　　其二、奇经八脉的生理特点。为什么在这里讲生理特点，而在十二经脉不讲呢？因为它是十二经脉别道奇行，在生理上，这八条经脉有着与十二经脉不同的特征，就是它不同的属性，我们把它抽象出来，归结为奇经八脉的生理特点。大家看这个表，我们从循行分布和生理功能两个方面，来说明奇经八脉的生理特点，是与十二经脉相比较而言的，我们从这两个方面说明它的生理特点。 　　首先看循行分布。第一、分布在人体内的分布区域。我们前面讲了，十二经脉遍布全身，而奇经八脉，注意，上肢没有，上肢没有奇经八脉，这是一。看循行规律。十二经脉的循行规律，内、外、上、下、左、右循行，有个规律，它沿着内、外、上、下、左、右循行的规律，我们前面已经讲了十二经脉走向交接的规律，讲了循行的规律，而奇经八脉与十二经脉相比，不像十二经脉那样有鲜明的规律性。那它怎么走行的呢？多为上下走行，带脉除外，带脉像腰带一样绕身一周，这是第一。第一个特点，上肢无奇经。其二、与正经相比，就是与十二经相比不甚规律，多为上下走行，带脉除外。其三、与脏腑的联系。从络属脏腑看，十二经脉它是直接属腑络脏，或者属脏络腑，而奇经八脉没有特定的络属关系，这是第三点与十二经脉不同的。其四、十二经脉有明确的阴阳表里配合关系，我们以三条经脉为一组，分为手足三阴三阳，构成了它们阴阳表里的关系，而奇经八脉没有表里配合关系。这是从循行分布来看奇经八脉，（1）分布，上肢无奇脉。（2）循行，不规律，多为上下走行，带脉除外。（3）与脏腑无特定络属关系。（4）更无阴阳表里配合关系。上述几点就是奇经八脉的生理特点。注意，这是与十二经脉相比较而言的。 其次，就生理功能而言，两者也有区别。十二经脉是全身气血运行的通道。而奇经八脉，它具有调节十二经气血的作用，起个调节作用，这就是奇经八脉的生理特点。要求同学牢牢记住奇经八脉的生理特点，从循行分布到生理功能，从两个方面记住它们的特点，这个特点一定要与十二经脉相比较而言，强调奇经八脉在生理上的属性与十二经脉有什么区别，称之为它的特性、特点，要相比较而言来记忆。 二、奇经八脉的循行及生理功能 　　第二个问题，我们讲奇经八脉的循行及生理功能。要求同学们仅仅掌握督脉、任脉、冲脉、带脉这四条经脉，要求掌握它们的循行部位和生理功能，大致的循行部位和生理功能。 　　一、看看督脉。（一）督脉的循行部位：起于胞中，会阴部分叫胞中，出于会阴，这是第二点，沿脊柱后面上行。起于胞中下出会阴，沿脊柱上行，至项后，络脑，然后沿头部的正中线，行于面部正中线，到鼻，止于上唇的唇系带，止于上唇。简单地记，起于胞中，下出会阴，沿脊柱上行，由项络脑，这个督脉和脑相络属，沿着头颅的中线，经过项、顶、面部的正中线到鼻尖，止于上唇的唇系带。就是它从后面出来，沿着脊柱，沿着人体的脊柱正中线，往前走，绕行到前面，沿面部的正中线到上唇的唇系带终止。循行，记到这个程度就可以了。 　　二、它的生理功能。（一）注意，它能调节阳经的气血，督脉和任脉相比较而言，督脉行于背部，背部属阳，属于阳经，行于背部，调节全身阳经的气血，就是总督一身之阳，所以称督脉为阳脉之海。这是第一、它的生理功能，督脉为阳脉之海。（二）由于督脉在循行过程中进入脊柱，到达腰，与肾相连，同学们看书，具体循行路线，分支里面属肾，它还属肾，而且还络脑。注意，前面我们讲奇经八脉的生理特点，没有明确的属脏络腑的规律，但是它和脏腑发生关系，它和肾发生关系，脑发生关系，和脊髓发生关系，所以督脉与脑、肾、脊髓的生理病理有密切的关系，特别是和肾有关。从经络学说来说，不叫补肾，叫补督脉，调节督脉，把藏象学说和经络学说统一起来，中医的文献传统叫补肾督。同学们将来学习中药学的时候，有一些中药归经常常提到入肾，入督脉。（三）与人的生殖功能有关。为什么呢？因为督脉络肾，肾主生殖，所以与督脉有关，人的生殖功能与督脉有关，因此，从针灸学来说，调整人的性与生殖功能，调节督脉也是一个重要的手段，要求同学们一一记住，它们的功