外科片区沟通案例.ppt

案例1：病情意外变化 患者夏某，女性，75岁，因胆囊结石术后第4天上午突然出现心脏骤停，积极抢救后复苏成功转ICU治疗，家属认为与手术有关，拒绝支付后期费用。 沟通目的：与家属沟通病情变化，取得谅解 案例2：腹腔镜术后出血 患者蒋某，女性，35岁，因卵巢瘤入院行腹腔镜手术，术后出现腹腔出血，医生建议再次剖腹探查。患者及家属不能理解。 沟通目的：如何取得家属理解及让患者接受剖腹探查？ 案例3：患者要求使用抗生素 患者杨某，男性，35岁，右甲状腺术后第3天，医生予停用抗生素，但患者害怕切口感染，要求继续使用抗生素。 沟通目的：让患者配合治疗。 案例4：患者要求住院 患者刘某，男性，36岁，因车祸致外伤，经医生初步检查、诊治，且头胸腹部CT无异常，目前诊断“头皮裂伤，全身多处软组织挫裂伤”暂不需住院治疗。患者认为医生是否与肇事方有关系，并强烈要求住院治疗。 沟通目的：让患者接受暂不需住院治疗观点。 案例5：急诊诊治不及时 患儿陈某，男性，6岁，因食道异物急诊入院。到达科室后，值班医师已经外出急会诊（10分钟后回来），家属认为医院诊治不及时要求讨个说法。 沟通目的：与患方沟通，取得理解？ 案例6：外请专家手术失败 患者石某，男性，55岁，因蛛网膜下腔出血、左侧前交通动脉瘤入院，经家属同意，请外院专家会诊行栓塞术治疗失败。因本次栓塞治疗已花费2万余元，患者及家属不能理解，并表示不愿支付手术费、会诊费。 沟通目的：解释原因，取得谅解，支付相关费用。 案例7：内固定材料选择 患者任某，男性，70岁，因左股骨头坏死要求人工股骨头置换术。在国产及进口材料的选择上患者家属意见有分歧犹豫不决。 沟通目的：帮助患者家属选择。 案例8：脑外伤后谈话 患者江某，男性，22岁，脑外伤后1小时，患者出现恶心、呕吐，但头颅CT显示无异常。目前生命体征平稳。 沟通目的：向患者说明目前病情及可能出现的情况。 案例9：切口裂开 患者王某，男性，75岁，因化脓性阑尾炎入院手术，术后第5天，在轮转医师换药时发生切口裂开，经查为切口感染所致。该患者及家属情绪激动，认为轮转医生操作不当导致切口裂开。 沟通目的：取得家属理解。 案例10：实习医生做胸穿 某胸腔积液患者魏某，男，31岁，实习医生在准备为其做胸腔穿刺治疗时，该患者以该医生太年轻为由，拒绝由其穿刺。 沟通目的：让该患者接受实习医生穿刺。 案例11：手术延期 患者徐某，女性，30岁，因胆石症需手术治疗