毒医学必看试题带详细解析答案.doc

中毒 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿罗音，心率787欠/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是 A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒 C．安眠药中毒 D．蛛网膜下隙出血 E．癫癇持续状态 正确答案:A 2．急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确 A．组织缺氧 B．COHb增多 C．血红蛋白氧解离曲线右移 D．脑水肿 E．心肌内膜下多发性梗死 正确答案:C 3．女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次/分，律齐，无杂音。下列处理错误的是 A．静脉注射阿托品 B．静脉滴注双复磷 C．静脉注射速尿 D．清水洗胃 E．2%碳酸氢钠洗胃 正确答案:E [解题思路] E 敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏，所以禁用碱性液洗胃。 4．常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗 A．有机磷农药中毒 B．氰化物中毒 C．亚硝酸盐中毒 D．重金属中毒 E．急性一氧化碳中毒 正确答案:D 5．有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为 A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D．神经节兴奋、心血管作用复杂 E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 正确答案:D [解题思路] D 有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感神经兴奋的M样症状，心率减慢。还可能出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的节后交感神经兴奋，使心率加快，血压升高等。 6．以下哪种物质不会引起中毒 A．工业性有毒物质 B．放射线 C．农药 D．药物 E．有毒动植物 正确答案:B [解题思路] B 中毒是指有毒化学物质所致损害的全身性疾病，放射线是物理因素。 7．中毒的治疗原则是 A．立即终止接触毒物 B．使用特效解毒药 C．清除进入体内的毒物 D．对症处理 E．以上均是 正确答案:E 8．男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入600ml洗胃液，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是： A．毒物种类不明不该洗胃 B．每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收 C．每次注入量太少，排毒不够 D．总量太多达5.4L E．总量太少，洗胃不彻底 正确答案:B 9．清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 A．吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B．昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C．清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E．清除眼部宜用清水彻底冲洗 正确答案:D [解题思路] D 灌肠或导泻旨在清除进入肠道的毒物，一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物吸收。 10．抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选 A．吸氧 B．血液透析 C．高压氧舱 D．冬眠疗法 E．激素治疗 正确答案:C 11．急性有机磷中毒最主要的死因是 A．呼吸衰竭 B．中毒性休克 C．肾功能衰竭 D．中毒性心肌炎 E．电解质、酸碱平衡紊乱 正确答案:A 12．抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 A．清除尚未吸收的毒物 B．排出已吸收的毒物 C．使用解毒剂 D．对症治疗 E．立即脱离现场及急救 正确答案:E 13．诊断有机磷中毒的最重要指标为 A．确切的接触史 B．毒蕈碱样和烟碱样症状 C．血胆碱酯酶活力降低 D．阿托品试验阳性 E．呕吐物有大蒜味 正确答案:C 14．男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属 A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极度中毒 E．慢性中毒 正确答案:C 15．有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现为 A．腺体分泌减退，平滑肌松弛 B．腺体分泌亢进，平滑肌痉挛 C．腺体分泌减退，平滑肌痉挛 D．腺体分泌亢进，运动神经兴奋 E．平滑肌痉挛，运动神经兴奋 正确答案:B 16．女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是 A．吸氧 B．大量输液 C．洗胃 D．利尿 E．静脉滴注纳洛酮 正确答案:C [解题思路] C 本患者近来有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，虽口中有酒味，