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3.急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的价值研究;2500字符 急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的价值研究 摘要：目的分析急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的应用效果。方法我院在2015年开始实施优化 急诊护理流程，分别以我院2014年1-12月期间接诊的33例急性心肌梗死患者为对照组、2015年1-12月2期间 接诊的33例急性心肌梗死患者为实验组，分析两组急救成功率、急救效果、再次冠状动脉介入术率、复发 率等情况。结果实验组急救成功率、再次冠状动脉介入术率、复发率均较对照组优，差异存在显著性（p ＜0.05）；实验组急救效果优于对照组，差异存在显著性（p＜0.05）。结论优化急诊护理流程有助于提高 急性心肌梗死患者急救成功率，减少复发，提高预后。 关键词：急性心肌梗死；优化急诊护理流程；效果 急性心肌梗死是一种常见心血管疾病，具有发病急、病情重、病死率高等特点，据报道，约50%以上患 者在达到院前便已死亡 。因此，合理、科学、有效的院前急救措施成为当前急性心肌梗死患者在最佳时 间得到救治的有效保证，最大程度的减少患者死亡率。为此，本文对我院急性心肌梗死患者施以优化急救 护理流程，具体分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院 2014 年 1-12 月期间接诊的 33 例急性心肌梗死患者为对照组，男 18 例，女 15 例，年龄 18-73 （45.5±9.1）岁，发病至入院时间 37-133（85.0±16.1）min。2015 年 1-12 月 2 期间接诊的 33 例急性心 肌梗死患者为实验组， 男 17 例， 女 16 例， 年龄 20-72 （44.3±8.7） 岁， 发病至入院时间 35-131 （63.1±15.7） min。在两组家属知情同意下开展本次研究，并且符合医学伦理，两组基线资料无差异（p＞0.05）,具有可 比性。 1.2 方法 优化急救护理流程,首先，成立流程再造工作小组，成员包括急诊医生、护士、副院长；其次，定期培 训、考核护理人员的急救知识，提高自身业务水平；最后，寻找常规急救护理存在的问题，小组以会议形 式进行分析、讨论，加以优化、实施，具体如下：院前抢救流程优化，一旦接到急救电话，立即在 5 min 内出诊，加以明确出诊人员所负责的内容，如联系家属、备好急救药物等，以便到达现场后各项急救顺利 进行，其中联系家属的工作人员，需在途中正确指导家属采取初步急救，配以心理安慰，到达现场立即向 患者提供氧气辅助支持，维持顺畅呼吸，加以监测生命体征、建立静脉通道等；急救转运，注意患者转运 期间取平卧位，头偏向一侧，继续监测生命体征、对心肌疼痛程度，做好气管插管、除颤等准备，触诊医 生做好评估患者病情的工作，同时联系急诊工作人员交待患者病情状况；优化急救接诊流程，当患者入 院，需在 5min 内对其病情做出评估，确定病情，立即进行相关检查，如心电图、心肌酶等；优化冠状动 [1] 脉介入术流程，于左下肢建立静脉通道，完成备皮、过敏试验、留置导尿等准备工作；优化各环节信息 传递流程，准确、记录患者急救过程的关键信息；流程优化后工作总结，编写内部教材，其内容为急诊 优化护理流程，开展相关培训，要求全体成员参与，提高自身操作技能，并要求小组成员及时反馈急救流 程相关意见，不断完善护理流程。 1.3 观察指标 观察两组急救成功率、复发率、再次冠状动脉介入术率；观察两组急救效果（抢救时间、急诊球囊扩张时 间、急诊室停留时间等） 。 1.4 统计学分析 以统计学软件 SPSS19.0 为工具，计量资料、计数资料分别选择“ ± ”、“n（%）”表示，以 t、X2 检验， P＜0.05，差异有统计学意义。 2结果 2.1急救成功率、复发率、再次冠状动脉介入术率的比较 实验组急救成功率、复发率、再次冠状动脉介入术率较对照组优，差异显著（p＜0.05） ，见表1. 表1.急救成功率、复发率、再次冠状动脉介入术率的比较[n（%）] 项目 急救成功率 复发率 再次冠状动脉介入术率 2.2 急救效果的比较 实验组和对照组在抢救时间、急诊球囊扩张时间、急诊室停留时间此方面的差异显著（p＜0.05），见 表 2. 表2.急救效果的比较[（± s）min] 项目 抢救时间 急诊球囊扩张时间 急诊室停留时间 3 讨论 相关研究指出， 患者发病后6小时内重建冠脉血运， 可降低病死率5％-6％， 同时也提出患者到院后0.5h 实验组（n＝33） 30.11±2.55 72.63±4.81 8.71±0.53 对照组（n＝33） 51.85±3.73 126.17±8.75 17.93±1.75 t 27.640 30.803 28.966 P 0.000 0.000 0.000 实验组（n＝33） 3