56例不孕患者两种不同类型子宫输卵管造影结果对比.docVIP

　　56例不孕患者两种不同类型子宫输卵管造影结果对比 ［摘 要］ 目的：探讨优维显和碘化油两种不同类型的造影剂在子宫输卵管造影术(HSG)中的优点、缺点。方法：对分别行优维显和碘化油作对比剂进行子宫输卵管造影的256例不孕患者造影结果进行对比分析。结果：两种造影剂在影像质量、通畅率方面及两组输卵管、子宫、盆腔病变的检测结果差异无显著性，术后腹痛发生率，优维显组较碘化油组低。结论：两种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点，均可作为HSG的对比剂， 但优维显动态造影，可减少外界因素干扰，药物易于吸收、毒副反应小，优于碘化油造影，可根据患者不同情况进行选择。　　［关键词］ 子宫输卵管造影术；造影剂；对比研究 　　Contrastive Analysis of T agine quality,expedite rate and study result to pathological changes of ts of oviducts,bs and pelvis,but incidence of abdomen ache after operation of the Uitravist team .Conclusion These tade use of contrastive drags.But Uitravist dynamic radiograph excels Iodized oil in decreasing disturbance of environment and being easily absorbed and it has less toxic or side effects.It can be chose according to patient plexion. 　　Key l，上海淮海制药厂。优维显含碘量300 mg/ml 20 ml，先灵（广州）药业有限公司。 　　1.3 造影方法 全部患者选择月经干净后3 d~7 d内进行，常规消毒铺巾，放置子宫造影导管，连接自动推助器，透视下观察宫腔及输卵管充盈情况。子宫输卵管刚刚全部充盈显影时点片一张，部分造影剂进入盆腔后点第2张片。优维显组15 min~30 min再摄片一张，碘化油组24 h再摄片一张，观察造影剂在输卵管内残留及盆腔内的弥散情况。 　　2 结果 　　2.1 影像质量对比 　　2.1.1 子宫情况 碘化油组118例中有1例出现血管逆流宫腔充盈不满意外，其余均显示良好，显示率99.15%；显示细微结构异常7例（子宫肌瘤2例，宫腔粘连5例），显示率5.93%。优维显组138例中3例宫腔充盈不满意，且出现血管逆流，其余均显示良好，显示率97.83%；显示细微结构异常25例（子宫肌瘤5例，宫腔粘连20例），显示率18.12%。两组对比，子宫大体情况显示率差异无显著性；细微结构显示差异有显著性，P＜0.01。 　　2.1.2 输卵管情况 碘化油组118例中：输卵管两侧均通畅44例，输卵管两侧或一侧通而不畅32例，输卵管两侧未显影或部分显影11例，输卵管一侧未显影或部分显影23例，输卵管两侧或一侧积水8例。优维显组138例中：输卵管两侧均通畅52例，输卵管两侧或一侧通而不畅42例，输卵管两侧未显影或部分显影12例，输卵管一侧未显影或部分显影20例，输卵管两侧或一侧积水12例。两组对比，造影时输卵管两侧未显影或部分显影病例，碘化油组为9.32%，优维显组为8.69%；输卵管一侧未显影或部分显影病例，碘化油组为19.49%，优维显组为14.49%；输卵管两侧或一侧通而不畅病例，碘化油组为27.11%，优维显组为30.43%。在显示输卵管两侧及一侧未显影或部分显影病例，优维显组较碘化油组为少；输卵管两侧或一侧通而不畅显示率优维显组较碘化油组为高。经统计学处理，两组差异无显著性，P＞0.05。 　　2.2 腹痛、腹胀发生情况 碘化油组发生腹痛、腹胀48例，发生率40.68%，优维显组发生腹痛、腹胀34例，发生率为24.64%。两组对比，经统计学处理，差异有显著性，P＜0.01。 　　3 讨论 　　3.1 碘化油造影的特点 子宫输卵管充盈良好，密度均匀，输卵管走行、形态显影清晰，显示率99.15%。对子宫病变及输卵管阻塞部位、性质作出明确诊断，但细微结构显示欠清。由于碘化油粘稠度较大，难以进入慢性炎症等造成的狭窄扭曲的输卵管。造影剂在盆腔的涂布情况需24 h后才能观察，患者常感到不便。另外，碘化油吸收较慢，可引起慢性炎性肉芽肿，甚至引起腹腔粘连。本组有3例曾做过HSG，但盆腔内仍有碘油存积，时间超过6个月以上，最长1例超过3 a。碘化油逆流进入静脉或淋巴管内可引起肺栓塞症状，严重者可致死亡。 　　3.2 优维显造影的特点 优维显系水溶性非离子型造影剂，粘稠度低、流动性好，容