白内障手术械清洗.ppt

Transposition thinkingService with heart. 换位思考 用心服务 * 换位思考 用心服务 白内障手术器械的清洗、维护 * 超声乳化手术器械的清洗流程 1.手术结束先清理手术台上的锐器，以防刀片割伤手柄线。 2.超乳头、IA吸头撤下后先在负压吸引器下进行反复抽吸，以抽出乳化的晶体组织。 3.浸泡在含酶溶液中5-10min。 4.必须用蒸馏水或是纯净水进行器械清洗，勿用超声机清洗。用50ml注射器抽吸冲至少3次。 5.官腔用75%酒精进行冲洗，外用75%酒精擦拭。 6.吹干、烘干消毒备用。 * 超乳手柄的维护 1.开机前必须检查仪器电源及各管路连接情况 2.手柄的线束缠绕不能过紧，尤其是接头处 3.手术器械轻拿轻放，保护不碰撞 4.手术结束立即清理锐器，防割破手术线 5.手柄接机器时需对准位置，不能硬塞硬拔 6.保证足够的灌注液，接好超乳管后立即打开输血器开关，保证手柄在湿性环境中运行，保证测试顺利 * 超乳包（超乳显微器械+超乳手柄 （开睑器*1，直无有齿镊各1、劈核刀*1，撕囊镊*1，晶体固定器*1） * 白内障超声乳化手术的基本概念 1、它是在眼睛上做一个2.8毫米左右的小切口，通过这个小切口，医生插入一个超声针头，将混浊、变硬的晶状体分成小块，使之变成乳糜状液体，再通过负压吸引的方式将这些小块吸出，这个过程则被称为超声乳化或Phaco，还有人称之为“激光治疗白内障”。 2、一旦发生感染，不但达不到手术效果，还会造成眼内炎，严重者甚至摘除眼球。 3、白内障超声乳化手术是一种内眼手术，手术操作精细，无菌要求高，所有器械必须一人一眼一用一灭菌 * 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(一) 摘自中华眼科杂志2016年3月52卷 1、眼科手术后应立即清除器械上粘染的碎屑和污迹，尤其是中空的器械，眼科手术后器械的预清洗(即在手术结束后，立即对手术器械上的残留物使用无菌水进行清洁)宜在手术间完成。 2、眼科器械复杂、精细且昂贵，在清洗、消毒、灭菌以及转运时应对其进行特殊保护，防止造成机械性损伤，如使用专用的带固定置架的篮筐，确保平稳转运。 3、眼科器械应与其他手术器械分开清洗，建议在专用清洗消毒机中进行处理，精细器械也可手工清洗，不得与其他器械混合装载。若无单独的清洗消毒机，在使用前应空载运行，确保已去除来自前次清洗工序的颗粒物等的污染。手术室和消毒供应中一I二(central sterile supply department，CSSD)之间就专用设备的处理要求应进行沟通。 4、应以流动方式对抽吸和(或)冲洗管道的端口进行5次冲洗，每次使用lO ml，也可使用高压水枪对适宜的管道进行冲洗。 * 超乳手柄的清洗步骤　遵循生产厂家提供的指导手册进行清洗 ［２］ 1、首先在手柄主机连接端盖保护帽，防止液体进入损坏手柄。 手柄连接线勿对折，应盘旋环绕。 1．1　抽吸管路清洗　应将 ｐｈａｃｏ 针放入蒸馏水中，用注射器抽吸，不能推注。 先用硅胶软管连接手柄抽吸接口与注射器，并将超乳针头没入清洗皿的蒸馏水中。 用注射器抽吸蒸馏水 ８ －１０ｍｌ 后，将注射器自硅胶管上拔出，弃去抽吸的蒸馏水，重复三次。 再用注射器从器皿中抽吸 ８ －１０ｍｌ 蒸馏水自硅胶软管注入手柄内，可见蒸馏水自超乳针头处流出。 重复三次。 若液体流出均通畅，说明抽吸管路已冲洗干净。 最后用注射器抽取８ －１０ｍｌ 空气自硅胶软管处注入手柄进行干燥，重复三次。 1．2　灌注管路清洗　用注射器抽吸 ８ －１０ｍｌ 蒸馏水直接自手柄的灌注接口注入，可见蒸馏水从针头套管的出水孔流出，重复三次。 若液体流出均通畅，说明灌注管路已冲洗干净。 用注射器抽取８ －１０ｍｌ 空气自手柄的 * 保养与维护： 1.普通器械清洗步骤 1.1.1冲洗　打开器械关节流动水下冲洗干净表面污染的血迹、黏液。 1.1.2超洗　将器械放入超声波清洗酶内超声清洗 ５ 分钟，温度设置为 ３２℃。 1.1.3漂洗　将器械放入流动水下冲洗干净酶液，带硅胶管的针头用水枪冲洗。 1.1.4终末漂洗　用软水、蒸馏水或者纯化水对器械进行最后的漂洗 1.1.5润滑干燥　将器械在润滑剂中浸泡 １５min ，后干燥 * 保养 1.2.1 手术结束后，应仔细检查器械有无遗漏，是否完整，刀尖、有齿镊等锐利器械有无缺损，劈核钩等有无变形，如果发现有损坏器械，应及时更换。 1.2.2 器械应规则地摆放在专用带卡槽的器械盒内，清洗和放置时切勿让器械相互碰撞，器械头端应