老年腰腿痛的原因及预防保健.ppt

为什么有些人腰痛会伴腿痛? 主要由于腰椎间盘突出等各种突出物压迫神经根导致。 * 腰腿疼痛的预防保健 避免外伤 采用正确的姿势 使用硬板软垫床 防止风寒、潮湿的侵袭 饮食有节 腰背肌功能锻炼 理疗、推拿按摩 药物 * 采用正确的姿势 正确的姿势不仅能够省时省力，减少 人体骨关节、肌肉、韧带的磨损，又可 避免不良姿势造成的各种损伤。例如： 搬取重物时先双膝屈曲下蹲，然后再搬 取重物则不易损伤腰部。否则，如双膝 伸直，弯腰搬取重物则很容易引起腰部 损伤和腰椎间盘突出等病。在工作学习 和生活中应防止长时间的单一姿势，纠 正不良姿势，防止过度劳累。特别是腰 部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉、 韧带和关节等的损伤而出现腰痛、腿痛。 * 使用硬板软垫床 睡眠是人们生活的重要部分之 一，人生将近有三分之一时间是 在床上度过的。睡床的合适与否 直接影响人的健康。硬板床睡上 去不舒适，软床睡上去又易引起 脊柱的变形，时间长了就会出现 腰酸腿痛。那么什么样的床最 为合适呢？在木板床上加一个5— 10厘米厚的床垫最为适宜。 * 防止风寒、潮湿的侵袭 中医认为：“寒胜则痛，寒主凝滞，气血不通，经脉不畅，不通则痛，这一连串的病理改变都可导致腰腿痛”。为此，生活起居，工作学习的环境要干燥，温暖，特别不要睡卧在寒冷潮湿的地上，淋雨后要及时更换衣服。剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡，冬季的睡床要温暖，农村可睡火炕，城市可用电热毯，这些都可以起到预防和治疗腰腿痛的双重作用。 * 饮食有节 肥胖的人往往易于发生腰背痛，不言而喻，是其过分的体重增加了相应肌肉、韧带和骨关节的负担而致。故其治疗措施之一就是要节制饮食，减轻体重和由于肥胖给腰椎带来的额外负担。特别是中、老年人和妇女。妇女产后，都处于易于发胖期，节制饮食、加强锻炼是非常必要的。中老年人发胖的主要原因是，随着年龄的增长，活动量的减少，使脂肪增加，更重要的是不合理的饮食所造成。 饮食应均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。 * 腰背肌功能锻炼 腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。 锻炼方法： 燕飞法 三点支撑法 五点支撑法 * 燕飞法：俯卧，双手背后，用 力挺胸抬头，使头胸离开床面，同 时膝关节伸直，两大腿用力向后也 离开床面，保持此姿势3～5秒，再 放松肌肉休息3～5秒，为一个周期。 * 三点支撑法：仰卧，去枕屈膝，将腹部及臀部尽量向上抬起，依靠头部及双足三点支撑身体的重量，抬到最高点后保持此姿势3～5秒，再放松肌肉休息3～5秒，为一个周期。 * 五点支撑法：仰卧，去枕屈膝，将腹部及臀部尽量向上抬起，依靠头部、双肘部及双足五点支撑身体的重量，抬到最高点后保持此姿势3～5秒，再放松肌肉休息3～5秒，为一个周期。 * 理疗、推拿按摩 单纯针灸、手法治疗不能使突 出的髓核还纳。但在改善局部微 循环、缓解肌肉痉挛、改善关节 功能、松解神经根粘连等方面已 被科学实验所证实。手法应轻柔， 不宜用暴力。 * 药物治疗 药物：使用脱水药、激素类药主要是使受压的神经根水肿消退，减轻炎症反应，但不可长时间使用。 同时使用一些对症的止痛药物。 可同时配合热敷、理疗。 微创或者介入治疗。 补益肝肾之类的中药方剂，如独活寄生汤等。 * 七种腰痛需要看医生 1、腰痛伴有一侧或两侧下肢无力、麻木或疼痛。? 2、无外伤史的剧烈腰痛，不敢活动或活动后加重。? 3、固定部位的局限性疼痛，而且逐渐加重。? 4、腰痛并伴有腰部畸形（后凸或侧弯）? 5、腰部疼痛伴有大小便障碍。? 6、捶击局部，疼痛加剧或伴有向下肢的放射痛。? 7、有些患者无明显疼痛，但不能直腰或不能长距离步行，否则下肢酸痛、麻木，必须下蹲休息后方可继续行走。这类患者可长距离骑车，并无不适。 * 谢谢！ * 老年人腰腿痛的原因及预防保健 刘志军 教授 常德市第一中医医院 * 简介 刘志军，男，主任医师，常德市第一中医院 常务副院长，湖南中医药大学教授，硕士生导 师，中国康复医学会颈椎专业委员会委员，湖 南省中医药学会骨伤科专业委员会委员，湖南 省中西结合学会骨伤专业委员会委员。市老年 保健协会首席专家、市有突出贡献中青年专家 ，国家突发公共卫生事件应急专家库专家,市中 医重点专科学术带头人，市十大杰出医务工作者。2003年被常德市授予“有突出贡献的专家”称号，从医三十余年，有二十余篇论文发表，获市科技进步成果奖多项，擅长对脊柱外科、截瘫、椎间盘突出症及人工关节置换等疾病的中西医结合治疗。 * 前言