埃博拉出血热认识及疫情防控.ppt

埃博拉病毒（Ebola virus）又译作伊波拉病毒，是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒 。 埃博拉出血热是一种严重且往往致命的疾病（以下简称埃博拉），病死率最高可达90%（50%-90% ）。该病可侵犯人类和其它灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。 　　 病毒的起源尚不得而知。但基于现有证据，人们认为果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的自然宿主。 疫情概况及特点 疫情防控 目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防，隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。 （一）病例和接触者管理 一旦发现可疑病例，应采取严格的隔离措施，以控制传染源，防止疫情扩散。 　　密切接触者是指患者发病后，可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员，如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员。对密切接触者进行追踪和医学观察。医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天。医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。 　　病人死亡后，应尽量减少尸体的搬运和转运。尸体应消毒后用密封防漏物品包裹，及时焚烧或按相关规定处理。需作尸体解剖时，应按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行。 （二）医院内感染控制 按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染控制。 　　1.加强个人防护。 　　在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。 　　2.对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒。 　　病人的分泌物、排泄物需严格消毒，可采用化学方法处理；具有传染性的医疗污物（污染的针头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理。 　　人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗；粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。 （二）医院内感染控制 3.加强实验室生物安全。 　　所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行。 　　采集标本应做好个人防护。标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室。 　　开展相关实验活动的实验室应有相应的生物安全级别和实验活动资质。相应实验活动所需生物安全实验室级别应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定，病毒培养在BSL-4实验室、动物感染实验在ABSL-4实验室、未经培养的感染材料的操作在BSL-3实验室、灭活材料的操作在BSL-2实验室、无感染性材料的操作在BSL-1实验室中进行。 流行病学调查  　主要包括调查病例在发病期间的活动史、有哪些信誉好的足球投注网站密切接触者和共同暴露者，寻找感染来源。 健康教育 开展公众宣传教育，做好风险沟通。 　 积极宣传埃博拉出血热的防治知识，提高公众自我防护意识。及时回应社会关切。 诊断方法 酶联免疫吸附试验 (ELISA) 抗原检测 血清中和抗体检测 RT-PCR 病毒分离 病人的标本具有极大的生物危害风险，检测需在最高级别的生物安全防护条件下进行。 （病人血清中病毒滴度可达到107感染单位/ml） 实验室生物安全要求： 病毒培养在BSL-4实验室中进行 动物感染实验在ABSL-4实验室进行 未经培养的感染材料的操作在BSL-3实验室中进行 灭活材料的操作在BSL-2实验室进行 无感染性材料操作在BSL-1实验室进行 疫苗进入临床试验（加拿大），但尚未临床应用（可能获快速批准） 无特效药，新药效果正在进行评估（美国新药ZMapp） 危重病例需要加强支持性护理。病例往往会脱水，需要以电解质溶液进行静脉输液或口服补液。 早期发现、及时隔离治疗传染源和加强个人防护是防控关键措施 埃博拉病毒引起人类埃博拉出血热（现称为埃博拉病毒病） 暴发的病死率达到90% 主要发生在中非和西非国家接近热带雨林的偏僻村庄 病毒从动物传播到人，并可发生人间传播 狐蝠科的果蝠被认为是埃博拉病毒的自然宿主 动物或人群都没有可用的治疗方法和疫苗 1976年在苏丹和刚果民主共和国同时出现的两起疫情中首次被发现。后者发生在位于埃博拉河附近的一处村庄，该病由此得名。 之后偶有散发，多为暴发，多发生于中非和西非湿润的热带雨林地区。 刚果民主共和国、加蓬、苏丹、科特迪瓦（象牙海岸）、乌干达、刚果共和国以及南非已确认发生过病例。 全球至今累计发病2600多例，死亡约1700余人，总体病死率约66%。 Year Country Virus subtype Cases Deaths Case fatality 2012 Democratic Republic of Congo Ebo