新创伤救护2014.11.15.ppt

图上加链接表现具体步骤，见后 * 图上加链接表现具体步骤，见后 * 做图片超级链接 * * * * * * * * * * 四.特殊伤的现场处理 腹部内脏脱出 异物插入体内 脊柱损伤 断肢(指)处理 蛇咬伤（宠物） 烧烫伤处理 耳鼻漏处理 蛇咬伤处理 脊柱骨折的判定 脊柱骨折现场处理 1、关注生命体征ABC 2、脊柱骨折非专业人员不可移动伤员 3、现场不安全时，采用轴线翻身法移动伤员及使用 专用担架搬运伤员 腹部肠管脱出 原则 1、关注生命体征ABC 2、不可还纳脱出的肠管 3、防止脱出的肠管干燥用保鲜膜覆盖保护脱出的肠管 4、避免肠管受压用相应大的容器扣在脱出的肠管上固定 5、将患者双膝蜷起减少腹壁痛苦 异物插入体内 原则 1、关注生命体征ABC 2、不可移动插入物体 3、不可拔出物体 4、移动伤员时，要提前固定插入物 断肢处理 原则 1、关注生命体征ABC 2、断端止血 3、离断肢体处理 3.1保持离断肢干燥 (禁止浸泡在液体中) 3.2保持离断肢低温 (2-3度) 3.3保持离断肢避光 4 等待医疗救援 脑脊液耳鼻漏 引流 处理原则 关注生命体征 不可盲目移动伤者 不可填塞止血 移动伤者时，要在专业人员的指挥下进行 严重挤压伤 在15分钟之内，且确信能移开时，可尽快移开重物 包扎止血，固定可疑骨折。 在患处用冷毛巾或冰块湿敷降温。 切勿按摩、热敷，以免局部产生的肌红蛋白和毒素 吸收，引起肾功能衰竭。 不能立即救出埋压的伤者时，应首先确保伤者呼吸 畅通，或建立必要的呼吸通道。 等待专业救援人员过程中，安抚伤者，监测生命体征。 压迫太久需要截肢的：止血带！ 烧 烫 伤 一般急救原则： A B C 冲：用大量的冷清水冲洗烫伤部位至少15-30分钟, 脱：在水中脱去衣服，如有粘连应用剪刀沿伤口周围剪开。摘下手表、戒指等。 泡：在没有起泡的情况下将烫伤部位泡于干净的冷水中 盖：以干净的毛巾或衣物盖住烫伤部位 送：立即送往医院 烧伤救护注意事项： 不可挑破水泡； 不包扎伤口； 不可涂抹牙膏、面粉、酱油等。 毒蛇咬伤 银环蛇 金环蛇 圆斑蝰 竹叶青 海蛇 眼镜王蛇 眼镜蛇 * 毒蛇咬伤 四类突发事件 事故灾难 —— 人为原因造成的紧急事件，包含因人类活动或人类发展所致 的计划之外的事件或事故，如交通事故、化学品泄漏、火灾等。 自然灾害 —— 自然因素导致的突发事件，如地震、海啸、洪水等。 社会安全事件 —— 人为主观因素产生的、危及社会安全的突发事件。 如暴乱、游行等引起的社会动荡、恐怖活动等。 公共卫生事件 —— 病原微生物所致大规模疾病流行事件。如非典疫情、 人感染禽流感等。 五、灾难避险 1 . 封锁现场，维持秩序，避免混乱； 2 . 检查和排除现场危险因素，防止对现场人员造成再次伤害； 3 . 搜救伤者、抢救生命；对伤者进行快速检伤分类； 4 . 对伤者心理救助； 5 . 现场分流、转运伤者；保证后送伤者的安全 灾害现场的常规工作： 紧急救援 ： 灾难发生后应尽快建立指挥系统，控制现场局势， 协调有关部门保持信息畅通。 开展救援工作要反应迅速，组织有序，措施有力。 国际救助优先原则 第一优先 TOP PRIORITY (危重) 第二优先 2nd PRIORITY (严重) 第三优先 3rd PRIORITY (轻度) 死亡 死亡 DEAD 简明检伤分类法 快速区分患者的轻重缓急，使危重而有救治希望的患者得到优先处理。 地震来了怎么办 ？ 1.沉着冷静是逃生自救力量和前提 2.利用好预警信息是逃生的最佳时间 抓住机遇 科学避震 时间差－房倒有过程20-30 秒，外区最多1分钟 空间差－三角三要素 ：脑袋、嘴巴、三角洲 为被救创造条件 避震原则 三要三不要 一要因地制宜，不要一定之规 二要行动果断，不要犹豫不决 三在公共场所要听从指挥，不要擅自行动　 自救要点 1.坚定信念 2.排除危险 3.包扎伤口 4.维持生命 5.设法逃生 互救要点 1.坚持就近原则，从表层救起 2.先挖掘头部（眼睛的防护）——胸部——四肢 3.不要随意搬动伤员，更不能生拉硬扯 4.不能在废墟上乱跳 5.合力应对，不要个自为战 6.同等情况先救医生、青壮年，先重后轻 7.一时难以救出的伤员，争取为其提供一些水和食品 8.注意环境安全 1 2 3 4 1.地震发生后，参与救助时，可将耳朵靠墙，听听是否有幸存者声音。 2.发现伤者，使伤者先暴露头部，保持呼吸畅通，如有窒息，立即进行人工呼吸。 3.自己一旦被埋压，