ahaacc瓣膜病指南tavi课件.pptx

2014 AHA/ACC瓣膜病指南解读与我国经导管主动脉瓣置入术（TAVI）发展现状;2014 AHA/ACC瓣膜病指南解读;人口老龄化，瓣膜性心脏病（VHD）随年龄增长发病率增加，给社会造成巨大负担;老年型钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）的发病率呈现上升趋势，成为仅次于冠心病和高血压的心血管疾病。目前最常见的VHD为钙化性AS和MR，AR和MS变得相对少见;Euro Heart Survey单瓣膜病的病因分析;2014 AHA/ACC瓣膜病指南解读;Title;2012年ESC年会时，首次由ESC和EACTS共同制定完成的心脏瓣膜病管理指南发布，指南首次明确了TAVI指征。;;分期;;2014 AHA/ACC瓣膜病指南解读;主动脉瓣狭窄（AS）;主动脉瓣狭窄（AS）分期;主动脉瓣狭窄（AS）外科手术适应症;AS治疗推荐：外科手术/TAVI;主动脉瓣狭窄（AS）行AVR流程;主动脉瓣狭窄（AS）;主动脉瓣返流（AR）;慢性主动脉瓣返流（AR）分期;主动脉瓣返流（AR）手术适应症;主动脉瓣返流（AR）治疗流程;主动脉瓣返流（AR）;主动脉瓣二瓣化畸形（Bicuspid Aortic Valve ）;手术治疗： 二瓣化患者如果主动脉窦或是升主动脉的直径＞5.5cm，建议行主动脉窦或是升主动脉的修补/置换术。（ClassⅠ，Level B） 二瓣化患者如果主动脉窦或是升主动脉的直径＞5.0cm，且伴有解剖危险因素（先天性解剖异常或是升主动脉直径以≥0.5cm/年的递增），建议行主动脉窦或是升主动脉的修补/置换术。（ClassⅡa，Level C）;二尖瓣狭窄（Mitral Stenosis）;二尖瓣狭窄（Mitral Stenosis）疾病分期;二尖瓣狭窄（MS）治疗流程;二尖瓣狭窄（Mitral Stenosis）手术适应症;二尖瓣狭窄（Mitral Stenosis）;二尖瓣反流（MR）;二尖瓣反流（MR）;新指南对慢性二尖瓣反流（MR）进行再定义;慢性原发性二尖瓣反流（MR）分期;慢性原发性二尖瓣反流（MR）手术适应症;慢性继发性二尖瓣反流（MR）手术适应症;慢性二尖瓣反流（MR）治疗流程;二尖瓣反流（MR）; 2014AHA/ACC新指南和2012ESC 指南都强调团队合作，建立心脏瓣膜病中心，为患者提供最佳的治疗方案。新指南对疾病进行动态分期，便于更好的指导对不同时期的瓣膜病变进行外科或介入治疗的干预。提供了术前风险评估。新指南强调在患者受益最大化的前提下，早期进行干预治疗，并推荐了干预治??方式，首次扩大了心脏瓣膜病介入治疗的适应症。;2014 AHA/ACC瓣膜病指南解读;申办方;次要研究目的 建立一套术前评价体系 手术模式及操作技巧难点及解决方案 术后管理 ;国产Venus A-Valve ? System;Venus A-Valve研究过程中的重要技术改进;Venus A-Valve ? System动物实验;中心名称;;;;The first two patients 18-Month follow-up;2014 AHA/ACC瓣膜病指南解读;2、了解中国人瓣膜病的特点;谢 谢