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麻醉机 Drager Primus 医工室 李冬冬 麻醉机概念 所谓麻醉是指使有机体全部或局部暂失去知觉，以便进行外科手术治疗的方法。 麻醉的方法有多种，如针刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。目前医院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉为主。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉的仪器。 麻醉机作用 麻醉机的功能：向病人提供氧气、吸入麻醉药，并进行呼吸管理。要求提供的氧气及吸入麻醉药浓度可精确、稳定和容易控制。 　 优良的麻醉机应具有以下特点： ①有防止缺氧的安全装置及必要的报警系统； ②有浓度精确的专用蒸发器； ③备有适于麻醉时管理呼吸的通气机； ④生命体征监测仪； ⑤符合国际标准的各种部件和麻醉通气系统； ⑥麻醉残气清除系统。 Primus麻醉机简介 Primus麻醉工作站适用于成人、儿童以及新生儿，可进行机械通气、手动通气以及有压力支持或无压力支持的自主呼吸。 Primus麻醉机气路结构原理图 Primus麻醉机结构 正面 背面 使用安全注意事项： 1、检查高压系统，中心供氧 2、检查紧急通气装置 即安全O2紧急输送、快速充氧按钮 3、机器开机自检 屏幕显示步骤，自检结果以色彩表示： 绿色：自检成功 黄色：可能不符合规定的技术参数，应予以尽快纠正错误。否则使用麻醉工作站受限， 红色：必须重新自检，有故障，无法或者严禁运行，自检不可取消。必须排除故障后才可运行。 4、监测与麻醉相关参数并配有波形，其中呼吸系统包括：气道压力，潮气量、分钟通气量、频率、吸入和呼出氧气，二氧化碳，笑气等气体浓度。另可监测循环系统的ECG、SpO2、NIBP、体温等。 5、监测数据自动记录，可存储或联网传送。 常见故障排除 1、自检报泄露：当泄露超过150ml/min时，须检查呼吸系统的部件，修复所有的泄露环节，然后重新泄露测试。 定位和排除泄露： APL未正确设置为30mbar 连接管路部件未正确连接或损坏。如：钠石灰罐、手动皮囊、储水杯、采样管、流量传感器、O2传感器等 呼吸系统未正确安装或有损坏。如：呼吸系统盖、滚膜、 用于加药或排空的挥发罐未正确安装或泄露。 、 2、电源故障： Primus可以自动切换至内置电池工作。可用30min-90min。决定于通气参数。 Primus允许在电源故障和内置电池耗尽时，用100%氧气进行手动通气，新鲜气体混合器、呼吸机和监测无效。 内置电池耗尽，必须立即对患者进行手动通气。 检查挥发罐设置 按压紧急输送氧气的“安全O2”旋钮使其解锁，并设置所需的氧气流量。范围：0-12L/min 并流经挥发罐。 确保有足够的替代的监测。 3、呼吸机和新鲜气体输送故障 显示屏幕顶端显示“气体输送和呼吸机故障” 此时，屏幕上呼吸机符号上出现红叉，而且通气模式以及新鲜气体输送的软键被禁用。Primus会自动切换至“监护”模式 检查挥发罐设置 设定“安全O2”旋钮达到所需流量，紧急供氧。流量范围：0-12L/min，并流经挥发罐。 此时必须立即对患者进行手动通气！ 4、流量传感器故障 需更换流量传感器： 取出呼吸机模块 打开吸气/呼气端端口 取出其中的流量传感器，并更换。(如图示) 流量传感器经清洗消毒，只要能重新标定就能继续使用。 废物处理：流量传感器必须作为传染性的特殊废物处理，800摄氏度以上高温焚毁。 5、氧传感器故障 当不能标定或者出现信息“氧传感器故障”时 需更换。如图示。 保养内容： 1、采样管：一次性用品 同生活垃圾处理 2、储水杯：向前拔出储水杯，并清空。使用周期为四周。 3、病人回路呼吸管道。其中包含：呼吸管道、Y型接头、接头和Y型接头过滤器（选配）。带Y型接头过滤器，每天消毒，不带的每人消毒。 4、呼吸机模块：每周拆卸消毒。 5、AGS麻醉废气排放系统：每周拆卸消毒。 图例：储水杯的拆卸与清空 图例：钠石灰罐拆卸 图例：呼吸机滚膜拆卸 谢谢！