pdca质量管理工具实战课件.ppt

* * 工作落实及进度安排表（P） 工作事项 完成时间 责任部门负责人 健康教育不到位 制定健康教育规范表单 制定健康教育规范流程语言 检查健康教育结果（患者复述） * * 4 3 3月 WHAT WHEN WHO HOW WHERE 4月 5月 6月 人 方法 地点 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 All vote 科室 拟定活动计划书 All vote 科室 现状把握 荣 统计 科室 目标设定 All vote 科室 解析 All vote 科室 对策拟定 All vote 科室 对策实施与检讨 All vote 科室 效果确认 荣 统计 科室 标准化 荣 整理 科室 检讨与改进 All vote 科室 活动项目 月 周 * * 工作落实及进度安排表（D） 工作事项 完成时间 责任部门负责人 是否完成 健康教育不到位 制定健康教育规范表单 制定健康教育规范流程语言 检查健康教育结果（患者复述） 支撑材料 原件 * * A收获成果固化制度、流程 * * PDCA质量管理工具实战培训 璧山县人民医院护理部 张洪敬 * * 《三级综合医院评审标准》 4.2.5.1：至少掌握1-2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改质量管理工作。 4.2.5.2：科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量管理技能，开展质量管理工作。 * * 什么是工具？ 什么是质量管理工具？最常用到的是哪个工具？ PDCA循环（戴明循环） * * PDCA循环理论是戴明博士（1900-1993）在世界著名的质量管理专家沃特·阿曼德·休哈特“计划-执行-检查”的基础上，进一步提出的。 PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到广泛应用。 * * 戴明循环14点要义： 1.企业要把提高产品和服务的质量作为持续不断的追求目标，以使自己能够具有竞争力，能持续生存下去并提供工作机会。 2.采用新的管理思想。 3.停止靠检查来提高质量。 4.结束以价格为标准来选择商业伙伴的行为。 5.要持之以恒的提高生产和服务系统，以提高质量和生产效率，进而会不断的降低成本。 6.建立在岗培训。 7.建立领导力。 * * 戴明循环14点要义： 8.消除恐惧，这样每个人就有可能为公司提供有效的工作。 9.打破部门的界限。 10.消除那些要求工人零缺陷和新生产效率水平的口号，警告和指标。 11.消除工作指标，代之以领导力。 12.管理者的职责必须从调整数字改变到关注质量。 13.建立一个强有力的教育和自我发展项目。 14.让公司里的每一个人参与到这场变革中，变革是每个人的工作。 * * * * PDCA循环步骤和方法 阶段 分类 工具 P 1.分析现状，找出问题 直方图、排列图（柏拉图）、控制图 2.分析各种影响因素或原因 鱼骨图、因果图 3.找出主要影响因素 柏拉图、相关图 4.针对主要原因，制定措施计划 回答“5w1H” 为什么制定该措施？（why）、达到什么目标？(what)、在何处执行？(where)、由谁负责完成？(who)、什么时间完成？(when)、如何完成？(haw) D 5.执行、实施计划 甘特图 C 6.检查计划执行结果 直方图、排列图（柏拉图）、控制图 A 7.总结成功经验，制定相应标准 制定或修改工作规程、检查规程及其他有关规章制度 8.未解决的问题或新问题进入下一个PDCA循环 * * 开始我们的PDCA实战 一、计划（Plan） 二、执行措施（Do） 三、检查反馈（Check） 四、总结及采取进一步措施（Action） * * 目标问题（P） 《三级综合医院评审标准》中5.4.2.1、5.4.3.1、3.9.1.1、3.9.1.2条款均涉及不良事件的报告、成因分析、讨论、整改及评价。 不良事件的及时准确上报十分重要，发生不良事件后的处理，防范整改措施尤为关键。 针对我院2014年1季度发生了26例护理安全不良事件，其中非计划拔管比例最高，降低非计划拔管的发生率成为质量改进的重点之一。 * * 目标问题(P) 事件类型 事件数量（例） 基础护理事件 跌倒/坠床 2 管道滑脱 9 其他 0 不良反应 药物不良反应 2 器械不良反应 2 药物事件 患者选择错误 5 给药时机错误 1 药物质量不合格 1 自杀倾向 1 隐患事件 3 合计 26 2014年1季度护理安全（不良）事件统计表 * * * * 2013-2014年一季度非计划拔管（胃管）率比较 时间 非计划拔管（例） 胃管（例） 胃管置入（例） 非计划拔管率（%） 备注 2013年1季度 6 6 196 3.06% 2013年2