《皮肤外科》课件.pptVIP

腋臭分度： 重度：进屋一会儿能闻到 中度：脱下衣服就能闻到 轻度：腋下夹上纱布，取下纱布有味 轻微：腋下夹上纱布，5-10分钟取下纱布有味 腋臭治疗方法： 外用药物：冰片、滑石粉、0.5%安多酯、奇狐灵、新霉素液等 激光治疗：激光破坏汗腺 手术治疗：手术切除、微创去除汗腺 注射治疗：A型肉毒素 腋臭手术通过手术方法破坏汗腺或切断汗腺导管，从而阻止汗液的排出，从根本上达到治疗腋臭的目的: 术式：梭形局部皮肤组织切除 梭形切除“Z”成形术 “S”形切开薄皮瓣法 腋窝吸脂法 小切口搔刮术 小切口修剪术 体位 麻醉 修剪 缝合 包扎 术中注意事项： 无菌操作 切口长度 注意血管、神经 术后处理： 加压打包包扎 应用抗生素 术后制动 并发症： 感染 伤口裂开 感染 皮瓣坏死 血肿 Thank you 石膏固定 超过2个关节！ 12-18层石膏托！ 体表凸起部位（桡骨小头、鹰嘴）一定要先垫棉垫 全臂石膏 组织活检术 皮肤活体组织检查：是协助诊断的一种常见技术，应根据皮损的部位、性质以及活检原因进行取材。 钻孔取材：范围在3.0~4.0mm 手术刀取材：达脂肪层 肌肉活检 淋巴结取材 脂肪抽吸术 吸脂减肥是什么 吸脂，英文Liposuction，译为抽取脂肪，是利用器械通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层将脂肪碎块吸出以达到吸收脂肪的目的方法，适用于体态整形。 吸脂减肥常见部位： 吸脂的常见部位有：面部、双下巴、颈部、肩背、四肢、手脚、上下腹部、侧腰、上臀、臀部缩小及提臀等。 吸脂减肥适合年龄 吸脂减肥一般只适合年龄在18～55岁，有局限性脂肪堆积者但是没有器质性的心肺疾病，而且没有严重的药物过敏史，没有出凝血障碍的均可行吸脂术。 而吸脂减肥年龄在20～45岁的人群比较多，20岁左右的人，是因为饮食过度，容易引起发胖，30岁以后的人，大多数是因为生完小孩，体形因运动减少，和长期高热量食物摄入过多而引起的发胖。所以，这个年龄段来吸脂的人群比较多。 一般要到发育成熟以后，大概16～17岁以后才可以进行吸脂手术，因为在此之前，青少年还在发育，没完全定型，所以减肥方法应该采用非手术的方式来控制体重，不是越早进行吸脂越好，吸脂的目的不在于减肥，在于体形雕塑。例如，有些女孩读大学，由于过度肥胖来吸脂，主要是想改善体形，重新建立信心，这种进大学后来做吸脂的手术年轻女孩不占少数。 如果年纪大的，一般超过60岁，不主张吸脂。因为吸脂减肥毕竟是一种手术，老年人的心脏耐受能力比年轻人差一些，如果有高血压、糖尿病、全身性疾病等，我们都不主张做吸脂手术。 吸脂减肥后容易反弹吗？ 一般不会反弹。因为人在成年以后脂肪细胞的数量是基本恒定。当腹部脂肪被抽吸后局部脂肪细胞的数量明显减少。吸脂后如果出现体重增加，腹部残留脂肪细胞体积可能增大。但吸脂部的细胞数量有限，不会出现明显的反弹。如果要保持身材，不能暴饮暴食，要多做运动。 吸脂减肥有危害吗？ 1、吸脂过多。一次性吸的太多，就容易导致出血过多或者麻药中毒。吸脂面部不能够太大，而且吸的量也不能够太多，那样对人体不好的。但是也不能够太少，那样效果就不怎么明显。吸脂一定得适量。 2、吸脂后容易出现感染现象，这是和环境、医生的操作等等有关系的，吸脂手术应该在无菌环境下进行。 3、吸脂手术的频率，吸脂手术的频率不能过高，每个人应该根据自己的身体情况，选择适合自己的吸脂方式，不能一味的追求苗条而忽略了自己的身体。 吸脂减肥术后护理 吸脂术后应食富含维他命的食品，多食水果和蔬菜，促进抽吸部位早日愈合，减少瘢痕的形成，使抽吸部位早日软化。以获得一个结实平坦的腹部、纤细的腰身和性感迷人的肚脐。 吸脂减肥术前注意事项 1、采用肿胀麻醉或加用“小牛奶”静脉镇静麻醉，视吸脂部位的多少，时间从1小时到3小时。故应于手术前至少八小时禁食（包括开水）。 2、两周前禁烟，且三天前禁食阿司匹林, 荷尔蒙等药物，以减少手术后之伤口瘀血，事先准备好之弹性束衣，在进入手术房时带入一件，如此可在手术后为您立即穿上，以减少手术后之伤口瘀肿。 吸脂减肥术后注意事项 1、吸脂减肥手术后会出现如淤血、水肿、皮肤麻木、皮下硬结等外科伴随症状，一般在1～2周消退。 ⑴皮下淤血 吸脂手术后抽吸区域有皮下淤血，一般在3~4天最重，7～14天消退，长者可持续20余天。 ⑵皮下硬结 吸脂术后可触及一些硬结或整个抽吸部位变硬，由皮下组织受损伤，形成瘢痕结节或血肿机化、脂肪液化所致；一般在三个月至半年内吸收变软。部分患者皮下硬结持续时间较长。 ⑶水肿 吸脂术后过多液体储留于细胞外间隙即可导致水肿，其原因为毛细血管滤过量增加及淋巴回流障碍。以小腿最为严重，持续时间长，半年内逐渐消退；其他部位水肿轻，消退较快。 ⑷皮肤麻木或疼痛 抽吸术后