《产后缺乳》课件.pptVIP

* 1 产后乳少又称“产后缺乳”、“乳汁不足”、“乳汁不行”。以产后哺乳期初始就乳汁甚少或乳汁全无为主症。哺乳中期月经复潮后乳汁相应减少，属正常生理现象。产妇因不按时哺乳，或不适当休息而致乳汁不足，经纠正其不良习惯，乳汁自然充足者，亦不能作病态论。 2 本病分虚、实两端，虚者素来体虚，或产后营养缺乏，气血亏虚，乳汁化生不足而乳少；正如《妇人良方》说：“妇人乳汁乃气血所化，若元气虚弱，则生子乳汁短少。”实者，肝郁气滞，气机不畅而乳少；或乳络不通，乳汁不行而无乳。正如《格致余论》说：“乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通，而汁不得出。”此为阻遏而致。 3 临 床 表 现 产后哺乳期初始，乳汁分泌量少或乳汁全无，乳房发育正常，无明显器质性病变。 辨 证 分 型 1.气血亏虚：新产之后乳汁甚少或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色无华，或伴头晕目眩，心悸怔忡，神疲食少，舌淡，少苔，脉细弱。 2.肝郁气滞：产后乳少而浓稠，或乳汁全无，乳房胀满而痛，时有嗳气，善太息，舌苔薄黄，脉弦细。可伴有微热、胸胁胀痛、胃脘胀闷、食欲不振。 基 本 治 法 治 则 处 方 气血亏虚——补益气血、化生气血； 肝郁气滞——疏肝解郁、通络下乳。 膻中、乳根、少泽、足三里 加 减 气血亏虚——气海、血海、脾俞、胃俞、三阴交——补益气血，化生乳汁； 肝郁气滞——期门、内关、太冲——疏肝理气，通络下乳。 4 电 针 双乳根常规针刺后加电针，以疏密波弱刺激，使病人稍有针感即可。每次20～30分钟，每日1次。 耳 针 取内分泌、皮质下、肝、脾、肾，毫针常规刺法，轻刺激，每次20～30分钟，每日1次；或用耳穴压籽法、压磁法。 穴位注射疗法 取穴：膻中、乳根、肝俞、合谷 操作：取0.5%普鲁卡因20ml，加入VB1100mg，以上各穴，每穴注射3～5毫升，每次2次，3天为1疗程。 梅花针疗法 选取部位：取背部第3至第5胸椎旁开2寸，胸前两侧乳房周围及乳晕部，肋间部。 刺激方法：胸椎旁两侧各1排，每排叩打5～7次，两乳房作放射性叩打，乳晕部作环形叩打，用轻刺激手法，1天1次，避免重刺激损伤皮肤。 5 * * *