《传导路》课件.pptVIP

传 导 路 神经系统的传导通路 （三）头面部痛、温、触觉传导路 （四）视觉传导路 2.瞳孔对光反射： 谢 谢！ * * 传 导 路 感受器 传入神经 脊髓 脑干 脑 上行 1、 2、 脑 下行 脊髓 脑干 传出神经 效应器 上行传导路（感觉传导路） 下行传导路（运动传导路） 一、 感觉传导通路 感受器 肌、肌腱、骨膜、关节 皮肤的精细触觉 脊神经 （周围突） 脊神经节 第1级神经元 后根 （中枢突）经脊髓后索 薄、楔束核 第2级神经元 （一） 躯干四肢的意识性本体觉和精细触觉传导通路 薄、楔束 T4以下薄束 T4以上楔束 内侧丘系交叉、内侧丘系 经延髓、脑桥、中脑 丘脑 第3级神经元 丘脑皮质束（丘脑顶叶束） 经内囊后肢 中央后回中、上部中央旁小叶后部 本体觉 精细触觉 薄、楔束 三级神经元 一个交叉 躯干四肢肌、腱和关节的本体觉感受器 脊神经节(第1级神经元胞体)周围突 中枢突 后根、同侧后索 薄束或楔束 延髓薄束核或楔束核(第2级神经元胞体) 内侧丘系交叉 内侧丘系 脑桥、中脑 背侧丘脑(第3级神经元胞体) 丘脑顶叶束（丘脑皮质束） 内囊后脚（后肢） 中央后回上2/3和旁中央小叶后部 （二）躯干、四肢痛温觉和粗触觉传导路 感受器 脊神经 （周围突） 脊神经节 第1级神经元 后根中枢突 皮肤 后角细胞 第2级神经元　 上升1-2个脊髓节段 第一级 第二级 痛温觉 和粗触觉 第一级 第二级 白质前连合（交叉） 脊髓丘脑束 白质前连合交叉 脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓丘脑前束（触觉） 经脊髓、延髓、脑桥、中脑 丘脑 第３级神经元 丘脑皮质束 经内囊后肢 中央后回中、上部 中央旁小叶后部 三级神经元 一个交叉 三级神经元 一个交叉 躯干四肢皮肤的感受器 脊神经节(第1级神经元胞体)周围突 中枢突 后根、脊髓(上升1-2脊髓节段） 后角细胞(第2级神经元胞体) 延髓、脑桥、中脑 背侧丘脑(第3级神经元胞体) 丘脑顶叶束（丘脑皮质束） 内囊后脚（后肢） 中央后回上2/3和旁中央小叶后部 白质前连合交叉 脊髓丘脑侧束(外侧索) 和脊髓丘脑前束(前索) 躯干四肢本体觉传导路和浅感觉传导路的异同 相同点 三级神经元 第一级都是脊神经节 第三级都是背侧丘脑 第二级神经元后交叉一次 都经过丘脑顶叶束 中央后回上2/3和旁中央小叶后部 不同点 感受器位置不同 第二级神经元位置不同 交叉部位不同 薄束核或楔束核 脊髓后角细胞 内侧丘系交叉 白质前连合交叉 感受器 皮肤 粘膜 三叉神经 （周围突） 三叉神经节 第1级神经元 （中枢突） 三叉神经脑桥核（触觉）、三叉神经脊束核（痛温觉） 第2级神经元 三叉丘脑束 丘脑 第3级神经元 丘脑皮质束 经内囊后肢 中央后回下部 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 三叉神经节（第一级） 周围突（三叉神经眼神经、上颌神经和下颌神经） 头面部的皮肤粘膜感受器 三叉神经节(第1级神经元胞体)中枢突 脑桥 三叉神经脊束核（痛温觉）和三叉神经脑桥核（触觉）(第2级神经元) 三叉丘系交叉 三叉丘脑束 背侧丘脑( 第3级神经元) 丘脑顶叶束（丘脑皮质束） 内囊后脚（后肢） 中央后回下1/3 1.视觉传导路 感受器 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 第1级神经元 节细胞 第2级神经元 视神经.视交叉.视束 鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉 外侧膝状体 第3级神经元 视辐射 经内囊后肢 距状沟两侧皮质 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射 视觉中枢 视野 节细胞 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 视野的概念：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间称为视野，视野可分为颞侧半和鼻侧半。 由于晶状体类似双凸透镜，使一眼视野颞侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的鼻侧半，视野鼻侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的颞侧半。 损伤及表现： ①视神经损伤： 同侧全盲 ②视交叉中部损伤： 双颞侧视野偏盲 ③视交叉外侧部损伤： 同侧眼鼻侧半视野偏盲。 ④视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤： 双眼对侧半视野同向偏盲 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌 损伤及表现： ①视神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射存在 ②动眼神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射消失 二 运动传导路 锥体系 锥体外系 皮质脊髓束 皮质核束 （一）锥体系 1.支配躯干四肢骨骼肌随意运动的传导路 中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞（上运动神经元） 内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓的锥体 锥体交叉75～90% 皮质脊髓侧束 脊髓前角运动细胞（下运动神经元） 躯干四肢骨骼肌 前根、脊神经 皮质脊髓束 ①起于中央前回上、中