《发热》课件.pptVIP

发热激活物→产EP细胞→ EP → POAH → PGE;Na+/Ca++;cAMP;CRH;NO或 VAP等→ 调定点上移→产热增加，散热减少 →发热 六、 发热的防治原则 1、治疗原发病 2、一般处理原则 3、解热措施 药物解热 物理降温 小 结 发热是常见的基本病理过程。致热激活物是引起内生致热原产生和释放的物质。内生致热原(EP)是引起发热的关键物质。EP引起发热的过程是一个复杂的过程。最终以体温调节中枢调定点升高，致产热增加，散热减少，以散热减少为主的发热过程。发热时，机体发生一系列代谢和机能改变。高热时，对机体损伤严重，尤小儿可发生惊厥，应及时采取正确的治疗措施。 复习思考题 ▲1.解释名词：发热、EP、热型； 2.简述外致热原和内生致热原的种类； ▲3.阐述内生致热原产生、释放和引起发热的主要环节； 4.简述发热时的主要代谢机能改变； ▲5.阐述发热的防治原则。 下次课预习 第十章 应 激 * 发 热 知识：发热、EP、热型 理解：外致热原、内生致热原的种类， 发热机体的代谢和机能变化分析：内生致热原的产生、释放和引 起发热的机制应用：发热的防治原则 教　学　目　标 概述： （一）概念：在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的高水平上的体温调节活动和以体温升高为主要表现的全身性病理过程。 体温升高 生理性 病理性 发热 过热 一、发热的原因和分类： （一）感染性发热： （二）非感染性发热： 1、无菌性炎症 2、恶性肿瘤 3、变态反应 4、类固醇物质 二、发热的发生机制： （一）外源性致热原的性质和作用 来自体外的致热物质称外源性致热原 1、细菌 3、真菌 4、螺旋体 5、疟原虫 2、病毒 （二）内源性致热原的产生和释放 1、内源性致热原的种类 （1）白细胞介素—1 （2）肿瘤坏死因子 （3）干扰素 （4）白细胞介素—6 2、内生致热原的产生和释放：主要包括产EP细胞的激活、EP的产生释放 所有能产生和释放EP的细胞都称为产EP细胞 （三）内生致热原引起发热的机制 1、体温调节中枢:POAH 2、致热信号传入中枢的途径: OVLT；脉络丛；易化扩散。 3、发热中枢调节介质： 正调节介质：PGE;Na+/Ca++;cAMP;CRH;NO. 负调节介质:VAP等。 三、发热的分期和热型 （一）分期： 1、体温上升期 2、高热持续期 3、体温下降期 （二）热型 1、稽留热：大叶性肺炎、伤寒 2、弛张热：化脓性炎症 3、间歇热：疟疾 4、不规则热：红斑狼疮 5、周期热：回归热 四、发热时机体的代谢和功能变化 （一）代谢改变 1、糖代谢：分解代谢增强 2、脂肪代谢：分解增加 3、蛋白质代谢：负氮平衡 4、维生素代谢：摄取和吸收减少 5、水盐代谢：尿量减少，钠水潴留 （二）功能改变 1、心血管功能改变：心率加快 2、呼吸功能改变：呼吸加深加快 3、消化功能改变：食欲减退 5、中枢神经系统功能改变：初期可有兴奋表现，晚期抑制。 4、泌尿功能改变：尿量减少，尿色加深 五、发热的生物学意义： 目前认为有正反两方面意义： （一）提高抵抗力 1、体温升高提高某些传染病的生存率 （二）降低抵抗力 1、体温升高降低某些传染病的生存率 2、体温升高抑制某些防御反应 2、体温升高增强某些防御能力 *