《头部局解》课件.pptVIP

头 部 头部的分部 颅 部 一、体表标志 二、颅部的层次结构 三、颅腔内容物 一、体表标志 重要的体表标志： 一线（上项线） 内面平横窦 重要的体表投影： 脑膜中动脉 面神经 腮腺管 面动脉 重要的体表投影： 脑膜中动脉 面神经 腮腺管 面动脉 颅部的层次结构 1.额顶枕区层次及结构特点 层次：五层 (1)皮肤 (2)浅筋膜 (3)帽状腱膜 (4)腱膜下间隙 (5)颅骨外膜 结构特点： (1)皮肤 ①有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。 ②有丰富的血管,外伤易出血，但愈合快。 (2)浅筋膜 有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪、血管神经。 (3)帽状腱膜 前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞深筋膜浅层。 以上3层紧密相连称头皮。 (4)腱膜下间隙 为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围宽，前达眶上缘，后达上项线。 腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危险区。 因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。 (5)颅骨外膜 在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合紧密。 3.??颅顶部的血管神经及其特点 血管神经行于浅筋膜内，以耳廓为界分为前、后两组。 前组： ①滑车上血管神经（动脉为眼A终支） ②眶上血管神经（动脉为眼A分支） ③颞浅血管与耳颞 神经 后组： ①耳后A与枕小N ②枕A与枕大N （为第2颈N后支） ? 颅顶部血管神经的特点： ①呈放射状分布 ②吻合丰富 ③血供丰富 颞 区 1.范围 颅顶两侧，位于上颞线与颧弓上缘之间。 2.颞区软组织层次 （1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）颞筋膜（浅、深层） （4）颞肌 （5）颅骨外膜。 （1）颞区皮肤 较薄且移动性大，手术切口易于缝合，愈合后瘢痕也不明显。 （2）颞区浅筋膜 含脂肪组织较少，上方连颅顶浅筋膜，下方续面部浅筋膜， 浅筋膜内的血管神经可分为耳前和耳后两组： 耳前组： 颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区 耳后组： 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于耳后和枕外侧部。 （3）颞筋膜temporal fascia 较致密，上方附于上颞线，向下分为浅、深两层，浅层附于颧弓上缘的外面，深层附于颧弓上缘的内面。 （4）颞肌temporal muscle 呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，肌纤维向下集中，经颧弓深面止于下颌骨的冠突。 （5）骨膜periosteum 较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织，向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前则与面部的颊脂体相连续。 颅顶骨 颅底 三·颅腔内容物 1、脑膜 脑膜形成的结构 鞍区 面 部 一、肌肉 二、面部的血管神经 三、面侧区 重要的面肌有： 眼轮匝肌 口轮匝肌 额肌、枕肌和帽状腱膜 二、面部的血管神经 1. 血管 面部血供丰富，吻合丰富。 面浅层动脉主要是面动脉。 面部皮肤： 三叉神经 表情肌: 面神经 咀嚼肌: 三叉神经 三、面侧区 （一）腮腺parotid gland 咬肌区 主要结构为腮腺及穿腮腺的结构。 以下颌支后缘为标志分为浅、深二部。浅部略呈锥形。 由颈部深筋膜浅层包裹腮腺而成。 2. 腮腺浅部的位置 位于外耳道前下方。 上界为颧弓、外耳 道。 下界平下颌角 前界为咬肌 后界为乳突和胸锁乳突肌前缘上份。 3. 穿腮腺的结构 ①颈外动脉 ②颞浅动、静脉 ③耳颞神经 ④下颌后静脉 ①上颌动、静脉 ②面横动、静脉 ③面神经的分支 4. 腮腺深部的位置 位于下颌支的深面。 4. 腮腺床