《无菌技术》课件.ppt

无菌技术 一、概述 （一）无菌技术的概念 无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 （二）无菌技术的操作原则 1.操作环境清洁、宽敞①操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；②操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理；③无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 2.工作人员仪表符合规范 无菌操作前，工作人员应戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 3.明确基本概念 进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。 无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。 非无菌区：指未经灭菌处理，或虽灭菌处理但又被污染的区域。 无菌物品：指通过物理或化学的方法灭菌后保持无菌状态的物品。 4.物品放置有序，标志明显 ①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内。③无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。 ④无菌包的有限期为：自5月1日至10月1日有效期为1周，10月1日至次年5月1日有限期为2周。过期或受潮应重新灭菌。 ⑤一套无菌物品只供一位患者使用一次。 5.操作中的无菌概念 ①进行无菌操作时，操作者身体应于无菌区保持一定距离。 ②取放无菌物品时，应面向无菌区。 ③取用无菌物品时应使用无菌持物钳。 ④手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。 ⑤非无菌物品应远离无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。 ⑥避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 ⑦如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。 二、无菌技术基本操作方法 （一）无菌持物钳的使用 【目的】用于取放和传递无菌物品 【操作前准备】 1.护士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 2.用物准备 合适的无菌持物钳、盛放无菌持物钳的容器。 （1）无菌持物钳的种类：临床上采用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长镊子、短镊子四种。 ①卵圆钳：下端有两个卵圆形小环，可夹取刀、剪、镊、治疗碗、弯盘等。 ②三叉钳下端较粗，呈三叉形并以一定弧度向内弯曲，常用于夹取较大或较重物品，如瓶、罐、盆、骨科器械等。 ③镊子：分长、短两种，其尖端细小，轻巧方便，适用于夹取针头、棉球、纱布等。 （2）无菌持物钳的存放方法：每个容器只放一把无菌持物钳，有两种存放方法： ①湿式保存法：无菌持物钳经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液、底部垫有纱布的大口有盖容器内，容器深度与钳的长度比例适合，消毒液面浸没钳轴以上2~3㎝或镊子长度的1/2。 ②干燥保存法：将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4~8h更换一次。 3.环境准备 符合无菌技术操作原则第1条。 操作步骤： 1.检查：检查有效日期 2.开盖：将侵泡无菌持物钳的容器盖打开 3.取钳：手持无菌持物钳上1/3，端闭合钳端，将钳移至容器中央 钳垂直，关闭取出容器盖 4.使用：保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上 5.放钳：用后闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖 注意事项： 1.严格遵循无菌操作原则。 2.取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边缘；使用过程中保持钳端向下，不可触及非无菌区。 3.到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。 4.不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。 5.无菌持物钳及其浸泡容器每周清洗、消毒2次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌（如：门诊换药室、注射室、手术室等）。如干燥法保存，应4~8小时更好一次。 6.无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。 （二）无菌容器的使用 目的:用于盛放无菌物品并保持无菌状态。 操作前准备 1.护士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2.用物准备 （1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。 （2）无菌容器:常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽的等。无菌容器内盛灭菌器械、棉球、纱布等。 （3）环境准备:符合无菌技术操作原则第1条。 操作步骤： 1.检查：检查无菌容器名称、灭菌日期 2.开盖：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中 3.取物：用无菌持物钳从无菌容