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医药商业贿赂成因及治理 　　[摘要] 医药商业贿赂行为侵害了个人、企业的利益，危害着整个国家社会经济的正常运行。“过多过滥”的医药产品审批、生产机制，“以药养医”的医疗补偿机制，“多头监管”的监督管理机制是其产生的形成机制。要根治医药商业贿赂，必须斩断行贿方与受贿方之间形成的链条，铲除其产生、成长的土壤和条件。 　　[关键词] 医药商业贿赂 危害 成因 治理对策 　　从2006年2月8日起，治理商业贿赂的专项工作在全国展开，医药购销领域的商业贿赂被中央列为六大治理重点之一。依据《反不正当竞争法》第八条，商业贿赂是指在市场交易过程中，经营者暗中给予对方单位或个人财物、或采用其他手段，以获得交易机会或更为有利的交易条件的不正当竞争行为。在医药购销领域发生的这种行为就是医药商业贿赂行为。医药商业贿赂行为有什么危害？为什么会发生？如何治理？本文拟对这些问题作些探析。 　　 　　一、医药商业贿赂行为的危害 　　 　　医药商业贿赂行为之所以被中央列为重点打击对象，在于这种商业贿赂行为不仅侵害了个人、企业的利益，也对整个国家社会经济的正常运行造成了严重危害。 　　就个人而言，对医药消费者来说，医药商业贿赂行为，不仅人为的抬升了药品的价格，还使质次价高甚至假冒伪劣的药品和医疗器械进入医疗机构，既导致一些医务人员为获得回扣、提成，滥用某些药品和高值耗材，加重了患者的经济负担，又造成假冒伪劣的药品和医疗器械的使用损害患者身心健康，使医药消费者感觉到看病难、看病贵、看病怕，加剧了医患之间的矛盾；对药品审批人员和医务人员来说，医药商业贿赂行为，既损害了“医药卫士”和“白衣战士”的光荣称号，还会成为不法企业的代言人，滋生腐败和经济犯罪，甚至在自己的职业生涯中留下永远的污点和劣迹。 　　就企业（单位）而言，对医药生产经销企业来说，医药商业贿赂行为，既会为不法生产经营者制造和销售假冒伪劣商品大开方便之门，挤占合法经营者的生存空间，干扰公平竞争，使诚实信用企业沦为受害者，也会使行为人把经营的重点放在如何进行商业贿赂上，为了通过???业贿赂换取竞争优势，而不得不支付高额的交易费用和企业内部的组织费用，同时，由于这种短期竞争优势不是凭借先进的科学技术和管理方法以及优质的服务获得的，从长期看企业是没有发展前途的，最终会葬送企业自身；对药品审批部门和医疗服务单位来说，医药商业贿赂行为，不仅增加了部门和单位的运行成本，还会损害自身的形象，降低自身甚至整个行业和群体的社会公信力。2006年10月出版的求是《小康》杂志公布的职业信誉度调查结果中医生群体是五个信誉度最差的职业群体之一就正好说明了这一点。 　　从整个国家的社会经济运行来看，首先，医药商业贿赂行为扭曲了市场秩序，破坏了市场公平竞争。市场竞争本应是质量、价格、服务、信誉等方面优胜劣汰的比试，而商业贿赂行为使信息失真的医疗服务价格不能真实地反映市场供求状况，背离了价值规律，严重影响了市场机制的正常运行；其次，医药商业贿赂行为使医疗资源的配置依据“潜规则”，通过“关系网”来实现，既增加了社会医疗成本，又影响了医疗资源的合理配置，还使国家遭受利税流失，资产受损。商务部的统计资料表明，在全国药品行业中，仅商业贿赂药品回扣一项，每年侵吞国家资产约7.72亿元，约占全国医药行业全年税收收入的16%。第三，医药商业贿赂行为，毒化了社会风气，产生了不良的社会诱导作用。当人们看到依据“潜规则”，通过“关系网”能够不断获利时，商业贿赂行为就会大量产生并不断蔓延，这将直接危及和制约着医疗卫生事业和社会经济的长远发展。 　　 　　二、医药商业贿赂形成的原因 　　 　　商业贿赂之所以会在医药购销领域滋生并蔓延，原因是多方面的，关键在于在这一领域存在着产生商业贿赂行为的形成机制。 　　第一，“过多过滥”的医药产品审批、生产机制，使医药产品商品名称过多，生产厂家过多，生产低水平重复，产能严重过剩，导致过度竞争，成为医药商业贿赂滋生的土壤。据了解，全国目前有超过17万个药品批准文号，已经批准了4000多个药品商品名称，而其中许多是一药多名，一药多个厂家生产。目前全国约有9000家制药企业，但90%左右是小型企业，技术质量差别不大，产品结构趋同。于是，医药企业之间的竞争就转变为商业贿赂竞争，为了注册药号，为了销售药品，注册审批部门和医疗机构就成为商业贿赂的目标。被媒体曝光的“郝和平案”、“张平案”等案件，都是现行的医药产品审批、生产机制导致商业贿赂的典型事例。 　　第二，“以药养医”的医疗补偿机制，导致医务人员利用患者医疗需求刚性诱导需求，通过开大处方、高价药来谋求生存和发展，成为医药商业贿赂成长的条件。本来，卫生事业是社会公益事业，政府应加大对医疗机构的投入与补偿，然而现实情况却是，医院目前的收入，政府的财政预