医院全成本核算模式构建.docVIP

医院全成本核算模式构建 　　 摘要:本文在提高医院全成本核算意识,加强组织建设的基础上设计全成本核算目标,结合目标实现思路,并针对医院成本核算中存在问题,探讨了实现全成本核算模式构建和管理的措施。 　　 关键词:医院 全成本核算 模式构建 　　 　　 前言 　　 全成本核算是医院经济管理的一种方法,是对医院固定资产折旧、工资成本、医疗消耗和管理费用等全部成本项目进行会计归集,从而确定科学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准,借以进行事前预测、事中控制和事后分析,制定合理的消耗以及合适的经济指标,从而改善医院经营管理。加强医院全成本核算模式的构建,对于提高医院的经营管理水平和经济效益都具有重要的意义。 　　 一、提高全成本核算意识,加强组织建设 　　 1、增强全成本核算意识 　　 领导重视、认识到位、组织健全、更新观念,是当前在医院开展全成本核???的先决条件。医院应组织以院级领导为核心的专门人员,深入科室普及成本核算的知识,讲述全成本核算的必要性,讲述全成本核算的实际内容和操作方法,形成认识上的梯级渗透。使医院全体成员树立成本效益的理念,增强成本意识,向成本要效益,建立以成本核算为前提,让技术、风险、效益、劳动强度、管理等要素共同参与分配。 　　 2、规范全成本核算运行模式 　　 建立必要的组织管理机构,指定具有专业知识和具备经济管理能力的人员开展成本核算工作。首先,解决好当前因编制体制限制而客观存在的财务部门、经管部门、信息部门、医保部门条块分割问题,将四者的力量进行有效整合,建立成本核算责任中心,可以采取月末联合定期办公的办法,确保院内数据统计及时准确一致、实现数据信息共享。并将每月准确的数据资料,由各责任部门领导联合签字确认,做好备案、留存工作。其次,成本核算责任中心的人员要全面了解全成本核算管理的运行模式、管理基本流程、岗位设置与工作职责、成本核算的口径方法、经费控制指标的计算、成本报表数据的解读等。科室主任、护士长和科室核算员,要了解本科室成本的基本构成、科室成本分摊方法、奖金补贴计发标准、节能降耗的途径等。使各个部门所有人员都清楚自己在全成本核算管理中所处的位置、该干的工作和应取得的绩效。 　　 3、明确全成本核算职责 　　 建立成本核算责任中心,负责报送全院核算单位成本支出的部门要指定专人,每月按时向成本责任中心报送报表,同时,各核算科室要指定专人为成本核算联络员,负责本科室与成本责任中心的联络工作。参加成本核算小组的成员科室要各负其责,分工明确。经管科负责科级成本核算、财务部门负责院级全成本核算的具体实施,信息科提供有效、准确的系统数据,院务部门提供后勤服务及水电、洗涤等消耗数据,物资中心提供各科请领物品的详细资料,财务提供人员工资、福利待遇等具体数值,进一步落实全成本核算措施,形成全院一盘棋。 　　 二、设计全成本核算目标 　　 1、实现“目标成本”管理 　　 通过全成本核算工作的全面实施,把目标成本管理纳入医院日常工作范畴。医院成本核算项目主要包括固定成本和变动成本两大类。实现目标成本核算就要兼顾考虑固定成本和各项变动费用支出的多少,将两者指标分解落实给各个责任单位,分清责任。固定成本包括工资、补助工资、固定资产折旧、公费经费、行政费用等。变动成本包括医药、卫生材料、各种辅助材料、运输费、动力电费、差旅费等。各成本责任部门应根据成本管理小组下达的指标,结合工作量和相应的固定费用、变动等情况,将指标落实到人。同时,结合目标成本完成情况,认真分析与比较,找出差距,从而使各科室能够控制自己的可控成本,形成全面成本管理的新局面。 　　 2、优化医院的资源配置 　　 通过全成本核算,在根据实际需要的前提下确定核算单元,按照划分的核算单元建立电子财产分户帐,对资产进行全面清查核对,客观地反映医院各种成本产生与形成的过程,充分显示各核算单位的成本来源与构成情况,为医院进行资源配置与使用提供相应的量化数据支持,对提高资源利用率、减少浪费等方面发挥导向作用,加强对资产的管理,优化资源的合理配置及使用。 　　 3、提高医院社会效益和经济效益 　　 通过全成本核算,把各类人员的工作效率与经济效益挂钩,从而正确及时地反映医疗费用的情况,使广大职工、特别是业务技术人员树立成本与效益观念,自觉地减少浪费、控制费用、减轻病人和社会的负担,从而提高医院的社会效益。同时,通过全成本核算,制定科学合理的成本核算结构,降低药品所占比例,对变动成本,可控成本进行控制。对一些收入指标进行有效调节,并进行科室间横向、纵向比较分析,在分析时做到定性分析和定量分析相结合,并结合医院各岗位行业风险、劳动强度形成综合指标,严格按预算项目和金额控制成本,从而提高医院经济效益。 　　 三、实行全成本核算管理和控