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医院基建工程委托审计存在问题及对策 　　[摘 要]工程造价咨询社会中介服务机构,已成为医院基建工程审计中不可缺少的技术力量,但是,医院基建委托审计中仍存在着一系列需要改进的问题,本文对医院基建工程委托审计存在的问题进行了分析并提出了改进对策。 　　[关键词]医院 基建工程 委托审计 问题 对策 　　 　　委托审计是指审计机关或审计部门根据工作需要委托社会中介机构或聘请具有专业技术资格人员完成审计机关或审计部门指定的工作,并对审计机关或审计部门负责的行为。作为专业的工程造价咨询社会中介服务机构,已成为医院基建工程审计中不可缺少的技术力量。由于我国造价咨询业起步较晚,整个行业的规范化不完善,服务质量和服务水平偏低,在这种情况下,医院为了维护自己的利益,对加强工程委托审计监控就显得尤为重要。 　　一、医院基建工程委托审计的必要性 　　(一)委托审计可以有效规避审计风险 　　基本建设工程项目包括土建工程、装修工程、安装工程、市政工程等等,结算审计的专业性、技术性,要求审计人员必须掌握一整套工程预结算技术,必须了解各种工程的施工特点、施工工艺、施工方法和审计技巧。要完成以上各式各样的工程审计任务,对内审部门及内审人员要求很高,内审人员必然冒着较大的审计风险,而社会中介机构却拥有各种各样的专业技术人员。因此,工程投资量较大,技术性复杂的工程项目,委托社会中介机构进行工程结算审计,可以有效规避内部审计的风险 。 　　(二)委托审计可以弥补内部审计力量不足 　　根据《卫生系统内部审计工作规定》[中华人民共和国卫生部令第51号]第六条规定“内部审计人员应当具有审计、会计、经济管理、工程技术等相关专业知识和业务能力……”,由于很多医院审计工作开展的时间较晚,审计人员配备不足,审计人员大多数从事财会工作,没有配备工程审计人员,没有设立工程审计岗位,有些单位即使设置工程审计岗位,但在人员配备方面不是根据工作任务、工作量而定的,只是配置1-2位工作人员,工程审计人员少与工程审计任务繁重的矛盾日益突出,委托审计可以弥补内部审计力量不足,提高审计效率。 　　(三)委托审计可以减轻审计工作量大带来的压力 　　近几年来,随着我国卫生事业的发展,人民生活水平的提高,患者对就医环境的要求越来越高,医院为了向患者提供优质的医疗服务,舒适的就医环境,在国家拨款的基建资金很少的情况下,通过自筹资金方式,加大了基本建设和基础设施投资力度,不论是改扩建工程还是新建项目,医院一年的基本建设投资少则上千万,多则上亿元,按照《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》的要求及有关制度规定,工程项目须经审计部门审核并经决算审计后才能支付价款,工程项目才能办理资产验收及移交,面对如此巨大的工作量,单靠医院内审部门在有限的时间内完成是不可能的。 　　二、医院基建工程委托审计存在的主要问题 　　(一)送审资料不全,给施工单位提供了造假的机会 　　医院基建管理部门在递交资料前,没有把项目建设前期资料准备齐全,也没查看设计变更、签证资料等是否都是原件,编号是否连续,各级负责人签字是否到位,工程结算书编制是否规范,就交给了社会中介机构进行审计,给施工单位提供了造假的机会。 　　(二)社会中介机构审计人员不在施工现场,对疑难问题把握不准,影响审计质量 　　施工单位提供的签证单,由于存在部分签证内容和工程量含糊不清,或者是有些对施工单位不利的情况,如:超工期、减少施工项目等,施工单位没有办理签证,由于社会中介机构审计人员不在施工现场,对项目情况不了解,对疑难问题把握不准,影响审计质量。 　　(三)部分社会中介机构审计人员职业道德和业务水平不高,造成审计风险 　　《工程造价咨询单位管理办法》及《造价工程师注册管理办法》颁布实施后,原有的国有、集体性质的工程造价咨询机构脱钩改制,一大批新兴的、合伙制的工程造价咨询公司应运而生,而工程造价咨询公司的质量参差不齐,审计人员的业务水平有高有低,部分审计人员在审计过程中受到不良因素的引诱和腐蚀,从自身的利益出发,从而丧失审计人员应有的独立性及客观性,造成审计风险。 　　(四)审计过程中监控不到位 　　由于社会中介机构良莠不齐,委托社会中介机构开展审计工作过程中往往存在一些问题,而医院却无法进行有效地监督管理:①在实施审计过程中,受托社会中介机构丧失职业道德,泄露与被审计项目有关秘密,损害医院利益。②对审计过程中争议较大的地方,不经医院代表到场,私自拍板定案。③认为:出钱请社会中介机构进行审计,他们就得很好为医院服务,医院可以放手不管,造成在实施过程中,医院人员不配合审计人员工作,对有争议的地方,也不出面组织相关人员协商解决。 　　三、改进医院基建工程委托审计的对策 　　(一)做好送审前的准备工作,节省审计费 　　1、