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医院推行岗位绩效工资制度思考与对策 　　摘要：公立医院实行绩效工资应结合医院的实际情况，寻找现行工资中存在的主要问题，提出具体的指导原则，合理设计绩效工资方案。 　　关键词：医院 岗位绩效工资 绩效管理 　　 　　一、医院岗位绩效工资制度的内涵及基本构成 　　医院岗位绩效工资制度，是以医院工作人员被聘上岗的工作岗位为基础，根据岗位工作责任、工作技能、工作强度和工作条件确定岗位级别，以工作人员的劳动成果、绩效贡献为依据支付劳动报酬的一种工资制度。它由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成。 其中,岗位工资与薪级工资为基本工资，执行国家统一的政策与标准；绩效工资则是收入分配中“活”的部分，按照工作人员的业绩和贡献大小，拉开收入分配差距。 　　1．岗位工资。岗位工资主要体现工作人员所聘岗位的职责和要求，医院岗位分为专业技术岗位、管理岗位和工勤技能岗位。不同等级的岗位对应不同的工资标准，工作人员按所聘岗位执行相应的岗位工资标准。 　　2.薪级工资。薪级工资主要体现工作人员的工作表现和资历，对不同的岗位规定不同的起点薪级。工作人员根据的工作表现、资历和所聘岗位等因素确定薪级，执行相应的薪级工资标准。 　　3．绩效工资。绩效工资主要体现工作人员的工作实绩和贡献，国家对医院绩效工资分配实行总量调控和政策指导，医院在核定的绩效工资总量内，按照规范程序和要求，自主分配。 　　4．特殊岗位津贴。对在苦、脏、累、险及其他特殊岗位工作人员，实行特殊岗位津贴。国家将规范特殊岗位津补贴管理，统一制定特殊岗位津补贴项目、标准和实施范围，明确调整和新建特殊岗位津补贴的条件，建立动态管理机制。 　　医院推行绩效工资的目的就在于充分调动工作人员的积极性，激励工作人员努力做好本职工作，为广大患者提供优质的医疗卫生服务，使广大患者能够在医改中得到更多实惠。医院的绩效工资要和医疗服务收入紧密挂钩，这就要求医院根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点和要求，实行分类考核，建立完善的绩效管理体系，真正体现按“绩效分配”的原??，有效实施绩效工资制度，有利于充分挖掘工作人员的工作潜力，有利于管理目标的实现和医院可持续发展。 　　二、医院目前收入分配的现状 　　目前，医院工作人员的工资收入大体上分为基本工资、奖金两部分。其中，基本（岗位、薪级）工资是按照国家规定，根据工作人员职务与级别的不同，执行国家统一的政策与标准。奖金是作为医院内部分配的薪酬，其考核与分配方案由各医院自行制定。尽管在奖金分配方案上提倡拉开档次多劳多得，但实际上多数医院的奖金分配基本上还是“大锅饭”，各科室由于效益不同奖金也不一样，但同一科室的人员，多是按人头平均分配，对关键岗位和成绩突出的工作人员虽然在奖金分配上有所倾斜，但力度不够，起不到激励的作用。另外，医院的经济效益与医疗服务收入密切相关，由于各医院效益有别，造成医院工作人员之间工资收入差距较大，加之缺乏科学的激励机制和完善的分配制度，导致一些医院出现技术骨干不安心、工作积极性不高、服务效率低下、资源利用率低、患者满意度下降等一系列问题。因此，实施科学的绩效管理与绩效工资制度，是每一个医院管理者迫切需要解决的问题。 　　三、医院绩效工资分配中存在的问题 　　1．对绩效管理认识不足。部分医院领导对绩效管理的认识不足，认为绩效管理只是针对员工个人进行绩效管理，缺乏对医院、科室、部门绩效管理的计划、考评、分析与改进。将绩效管理简单的认为是奖金的分配方案。因此，导致绩效管理工作流于形式，使之失去了激励工作人员持续改进工作并最终实现医院战略目标的效用。 　　2．绩效指标量化困难。医院不同于企业，产品质量有严格的技术标准和实物样品，表述比较准确，易于把握。而医院是特殊的服务行业，其医疗质量、服务质量、病人满意度、贡献大小、部门效益等相关因素很难量化，也没有统一的标准，许多指标的评价需要患者的参与。因而，医院在绩效指标分解上存在着量化困难，往往是指标制定较详细，具体落实上较困难。 　　3．考核尺度难以把握。医院具有岗位构成复杂、绩效管理面广、指标量化困难等特点。加之医院管理模式一般是按行政职能科（处）室、临床一线科室、医技检查科室、后勤保障科室划分的，工作性质、收入渠道、效益程度差别较大。如绩效考核指标制定不当，核算方法不妥，将导致绩效工资分配不合理。绩效考核是绩效管理的重要环节，也是绩效工资分配的主要依据，直接牵涉到工作人员的切身利益。如何平衡各部门关系，激励全员斗志，是医院管理层需要认真研究的问题。 　　 四、医院推行绩效工资制度改革的思考与对策 　　1．提高对绩效管理的认识。绩效管理对医院发展壮大具有十分重要的意义。绩效管理与考核有利于对各部门及全体工作人员进行科学、合理、公正的评价，有利于人力资源决策和薪酬分