老年科护理人员岗位职责与考核标准.docx

PAGE PAGE 1 老年科护理人员 （护士、护工、卫生员） 工作职责、流程、考核标准 2012年4月  护 理 班 提前15分钟接班，值班时间7：4515：00. 晨交班前接清病人总数和病情，使用点名册，否则扣0.1分。对危重、约束、输液、三防、长期卧床、带管病人应床头交接，做到“十知道”，严格执行“十不交接”，未按要求接清者一次一项扣0.1分。 3、晨会时必须认真听取交班，了解病室动态，晨会未掌握扣0.1分，晨会后做好病区晨间护理和安全检查，上午、下午各一次，床单位保持平整、干燥、清洁无渣屑，患者物品摆放有序，保持病室整洁，一个床单位未整理好扣0.1分，有多余物品者扣0.1分，扣完为止。未做护理和安全检查扣1分，未记录扣0.1分。危险物品未收缴一件扣0.1分，安全不报告一项扣0.1分。 4、严格坚守工作岗位，随时巡视病房，密切观察病人的一切情况，特别是有伤人、毁物、自杀、逃跑及有躯体疾患的病人，卧床生活不能自理、有压疮及发生压疮危险的、病情变化及危重病人等，如有异常情况未及时发现，未造成不良后果者一次扣0.1分，造成不良后果者一次扣2分，造成严重后果的，按医院相关条例处罚，扣分在10分以上，分主次扣到当班有关人员身上。 5、对新入院患者做好入院告知及入院评估，做好四测并绘制在三测单上，掌握患者情况，准备好床单位，未做者一次一项扣0.1分。（特殊情况除外） 6、负责当天8：00—15：00的病人治疗、护理及康复项目，对约束病人及时观察四肢血运情况及病情变化，严格执行“三查八对”制度和无菌操作规程，准确及时执行医嘱，严密观察用药时和用药后的反应，未按要求一次扣0.1分。未及时执行医嘱，一次扣0.1分；漏执行一次扣1分。打错针、输错液，未造成不良后果一次扣1分；造成不良后果，一次扣2分；未及时巡视病房，导致液体大量渗出，一次扣1分；病人及陪护自己拔针、更换液体或其他缺陷未及时发现，一项一次扣0.1分。医嘱有错误不能及时发现而执行者，未造成不良后果，一次扣0.1分；造成不良后果，一次扣2分；因故暂未能执行的医嘱应尽早补执行，未及时补执行者每次扣0.1分。负责为临时急查的生化检查抽血，送检标本，并在临时检查项目登记本上登记并签名，一次未做扣0.1分，对输血病人做好血液验收，与护安班或电脑班核对或签名执行，注意观察，做好护理记录。输液卡及各种执行卡及时签字核对并分类粘贴，一次未做扣0.1分；以上情况造成严重后果按医院相关条例处罚，扣分在10分以上。 7、负责中午体温、脉搏、呼吸及心率的测量、记录和绘制及大小便情况等的记录并绘制，不能弄虚作假，一次一项扣0.1分，绘制要求规范，出现错误一次一项扣0.1分。发热病人要及时报告医生按医嘱处理，作好记录并交班，一次未做好扣0.1分。做好发热病人的物理降温；导尿、留置导尿管的护理；膀胱冲洗；灌肠；危重病人的口腔护理、皮肤护理，吸痰，洗胃、上心电监护、上氧、定期翻身；长期卧床病人的皮肤护理；带管病人的管道护理；伤口换药等，负责处理体温计，更换体温计浸泡液及酒精垫并登记，未执行一次扣0.1分，造成不良后果一次扣2分，造成严重后果，除按医院相关条例处罚外，扣分在10分以上。 8、督促病人入厕，病人尿湿后及时更换衣服、床单，根据气候变化及时督促病人增减衣服、调换被褥，一次未做扣0.1分。 9、每天清点洗衣房收送的被服，一次未做扣0.1分；周一、四督促病人洗澡、更衣（夏天每日一次），一人次未做扣0.1分。 10、每周二、五协助电脑班进行总查对医嘱，一次未做扣0.2分。每周二、四发放大小便标本盒，督促做好相关检查。每班据实填写当日科间记录本。一次未做扣0.1分。 11、督促病人进食、服药，巡视输液情况，一人一次未做扣0.1分，需喂食鼻饲未做者一人一次扣0.1分。 12、负责书写当天应写的各种护理记录，缺1次扣0.1分。 13、组织病人进行工娱康复活动，掌握病情指导康复，出现异常及时处理和报告；密切观察病人的心理动态，及时做好心理疏导，未按要求完成一次扣0.1分。做好当日各项检查化验的计划及执行，因故未完成者及时与医师沟通；一人次未做扣0.1分。 14、负责入院、出院病人和请假病人的告知、安全教育、健康教育和用药指导，床单位、床卡的处理，未做一人一项次扣0.1分。 15、在没有电脑班的时间段护理班兼处理医嘱（按电脑班的要求考核） 10：20发放中餐口服药。发药后11：20—11：50自己吃中餐，必须与其他班次协调好，工作事务交接交代清楚。不按时间就餐影响工作一次扣0.1分；工作事务未协调好，造成不良影响一次扣0.1分；以上情节严重者另行处理。 16、负责对死亡病人的尸体料理和病房的终末处理，未做扣0.1分。 17、协助其它班的工作，服从护