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第七十一章 非化脓性关节炎 一、填空题 1、骨关节炎的主要病变是 ， 。 2、骨关节炎最早期的病理变化发生在 。 3、骨关节炎滑膜的病理改变包括两种类型 ， 。 4、骨关节炎患者在关节腔内注射透明质酸钠的目的是 。 强直性脊柱炎患者的治疗目的是 。 二、判断改错题 1、骨关节炎患者的非手术治疗包括皮质激素关节腔内注射。 2、类风湿性关节炎患者受累关节为双侧对称性远侧指间关节常见。 3、强直性脊柱炎是一种结缔组织的血清阴性反应疾病，以此与类风湿性关节炎相鉴别。 4、类风湿性关节炎患者关节X片显示可见关节间隙变窄。 5、类风湿性关节炎患者实验室检查白细胞正常或降低，分类大多正常。 6、强直性脊柱炎的基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变。 三、选择题 [A型题] 1、关于非化脓性关节炎下列哪项是正确的 。 A．骨性关节炎病变起自关节软骨 B．类风湿性关节炎起自滑膜 C．强直性关节炎不是类风湿性关节炎的同种类型 D．松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织 E．以上都对 2、膝关节在伸缩时有阵阵摩擦感或单蹲实验阳性可能为 。 A．骨性关节炎 B．膝关节外侧半月板损伤 C．类风湿性关节炎 D．髌骨软骨软化症 E．关节内游离气体 3、类风湿性关节炎引起关节强直的原因是 。 A．关节被动置入畸形位 B．关节周围软组织痉挛 C．皮肤瘢痕痉挛 D．关节面上形成纤维粘连 E．软骨坏死 4、类风湿性关节炎患者的手部最常见异常体征是 。 A．伸腕功能障碍 B．屈腕功能障碍 C．鹅颈状畸形 D．屈指功能障碍 E．伸指功能障碍 5、关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的 。 A．发病在15岁以后，男性多于女性。 B．早期最常见骶髋关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重。 C．后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形。 D．X-线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变。 E．病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直。 6、膝关节炎的早期临床表现 。 A．上下楼时疼痛 B．下蹲时疼痛 C．休息时疼痛 D．运动时疼痛 E．牵拉时疼痛 [B型题] A．负重较大的膝关节、髋关节、脊柱 B．两侧骶髂关节 C．近侧指间关节 D．跟骨、距骨、腕骨、胫腓骨下端、股骨 E．外露的四肢关节如膝、踝、肘、腕 7、大骨节病多见于 。 8、类风湿性关节炎好发于 。 9、骨关节炎好发于 。 10、强直性脊柱炎好发于 。 11、松毛虫样骨关节炎好发于 。 [C型题] A．关节软骨的退行性变 B．继发性骨质增生 C．两者皆是 D．两者皆非 12、骨关节炎的主要病变 。 A．增殖性滑膜炎 B．纤维性滑膜炎 C．两者皆是 D．两者皆非 13、非化脓性关节炎滑膜病变类型 。 [X型题] 14、骨性关节炎的主要病变是 。 A．软骨退行性变 B．关节内粘连 C．继发性骨质改变 D．滑膜增厚、关节腔内大量积液 E．原发性常多数关节受累 15、骨关节炎的病理变化可发生在 。 A．关节软骨 B．软骨下骨 C．滑膜 D．关节囊 E．周围的肌肉 16、属于骨性关节炎临床表现的有 。 A．疼痛 B．活动后疼痛加重 C．疼痛与天气变化有关 D．关节肿胀 E．关节交锁 17、属于强直性脊柱炎表现的有 。 A．两侧骶髂关节痛 B．下腰部痛 C．胸椎后凸 D．HLA-B27阳性 E．血清学反应阳性 四、名词解释 1、类风湿性结节 2、晨僵 3、类风湿性关节炎 4、Still病 五、问答题 1、骨关节炎的病理变化过程，临床特点，治疗方法？ 2、强直性脊柱炎的X线表现及治疗？ 3、类风湿性关节炎的诊断标准？ 4、大骨节病的X线表现？ ? 参考答案 一、填空题 1、关节软骨的退行性变，继发性骨质增生 2、关节软骨 3、增殖型滑膜炎，纤维型滑膜炎 4、润滑关节，保护关节软骨 解除痛苦，防止畸形，改善功能 二、判断改错题 1、错 骨关节患者禁止在关节腔内注射皮质激素类药物 2、错 类风湿性关节炎患者近侧指间关节常见 3、对 4、错 类风湿性关节炎患者的早期X片显示关节间隙变窄 5、错 类风湿性关节炎淋巴细胞增多 6、对 三、选择题 1、E 2、D 3、D 4、C 5、D 6、A 7、D 8、C 9、A 10、B 11、E 12、C 13、C 14、ACE 15、ABCDE