母婴(产后)护理 (2).pptVIP

母婴护理 宁津中医院 妇产科　李利利 一 母亲的护理 及时监测生命体征，特别血压的监测 1 心理护理：帮助其适应母亲的角色. 2 活动及休息： 1)剖宫产：术后6小时内做双下肢的伸曲运动，24小时后鼓励下床活动，有尿管的可提着尿管活动，尿袋不可超过耻骨联合，避免尿液反流； 2）分娩：6-8小时即可下床活动，并嘱其在4-6小时内自解小便. 下床活动时，要注意体位性低血压。 3 饮食： 1）剖宫产：术后8小时内禁食水，8小时至排气前可食流质饮食，但禁食糖水、豆浆、奶粉等产气的食物，排气后除了辛辣等刺激的食物一般都可食，逐步过渡到普食； 2）分娩：除了辛辣等刺激的食物一般都可食； 另外贫血患者嘱其多食含铁丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、动物肝脏等。 保持大小便通畅。 4会阴护理，产后要进行日2次的会阴消毒同时观察 阴道的出血情况，正常恶露如月经量，持续时间约4-6周，在血性恶露出现腥臭味时提示有宫内感染，注意会阴部清洁干燥。 5 乳房护理 乳房护理的时间：从产后第1天开始，至产后第4天，每天2次，即上下午各1次。 乳房护理的具体方法：先热敷双侧乳房5分钟，毛巾温度为40-45℃，然后用右手的拇指、中指和无名指的指腹，从乳房根部向乳晕作螺旋式按摩，按摩时间为5分钟，最后再进行挤奶。挤奶时，操作者拇指和示指分别放置在乳晕两侧，朝胸壁方向反复一压一放，以不引起疼痛为宜。挤压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，以免损伤乳房皮肤。 挤奶时间：每次20-30分钟。挤奶时不应引起疼痛，否则为方法不正确。 6 其他：3个月内避免重体力活动和下蹲动作；42天内禁盆浴及性生活，42天后要采取避孕措施，建议42天后来院复查。 二 新生儿的护理 1 评估：新生儿是否是巨大儿、早产儿，母亲是否有糖尿病等。 2 保温：是因新生儿体温调节中枢不完善，室温24-26℃ 湿度55-60%；体温大于39 ℃的及时喂糖水，以防脱水。 3母乳喂养：现都提倡纯母乳喂养：指婴儿从出生至产后4-6个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水但除药品、维生素、矿物质滴剂；做到按需哺乳，母婴同室。 好处：1）母乳温度适宜，无污染，方便又经济；2）母乳含有婴儿所需的全部营养，如：乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收；乳糖分解产酸，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会等；3）可增进母子情感，促进子宫收缩，减低乳腺癌卵巢癌的发病率，延长排卵时间。 注意事项：衔接姿势要正确，要排空一侧乳房再吃另一侧，哺乳时婴儿的头与身体在一条直线，侧卧，母亲与婴儿胸对胸，腹贴腹，婴儿下颌紧贴母亲乳房，含接乳头及大部乳晕。 4 黄疸：生理性的黄疸：2-3天出现，5-7天最重，10-14天消退或减轻，要注意区分病理性的黄疸如24小时内就出现的黄疸。 黄疸期间给新生儿多吃母乳，因为母乳具有倾泻的作用可促进黄疸的消退，必要时要喂其糖水。 5 预防感染： 1)沐浴：水温38-42℃ 室温26-28 ℃ 2）脐部护理：一般7天左右脱落，注意尿布勿超过脐带，保持清洁干燥。 做到一人一巾一盆，一用一消毒，每次沐浴后注意消毒包好脐贴 3）红臀：多因尿液、粪便的长时间刺激所致 处理：勤换尿布，每次大小便后温水洗净，适当暴露患部必要时理疗。 4）接种： 5 大小便：次数、大便的性状，记录第一次大小便的时间。 1）消化不良：呈黄绿色，稀薄状，次数多且粪水分开； 2）进食不足：绿色量少，次数多； 3）感染时：次数多，水样或带粘液，粪便腥臭。 6吸入性合并症：新生儿易发生黏液、食物反流吸入的现象，因此，喂食后轻叩拍背部，促使胃内气体排出，然后取（右）侧卧位。 * *