母婴护理技术--妊娠期妇女的护理.pptVIP

学习目标 技能：1.能指导孕期妇女避免不良因素对胎儿的损害 2.能指导晚期孕妇自我检测的方法 3.能规范地进行孕期腹部检查 4.能对孕期妇女进行正确的评估及健康教育 知识：1.了解妊娠生理 2.熟悉妊娠诊断 3.掌握正常妊娠期妇女的护理 素质：通过护理操作培养护生爱护病人的观念，严谨.认 真的工作作风及与人合作.与人沟通的能力 教学环节 1.情景引出任务 2.护生讨论、分析、发言 3.教师点拨 4. 学生练习任务 5.师生共同小节及评价 6.布置下一任务 设置情景----引出任务（早期） 1、今天上午，咱们的产科门诊来了一位早期妊娠的妇女，恶心、呕吐明显，因感冒发热到医院就诊，同学们作为一位护理人员的你，应该怎样对她进行健康指导呢？ 学生训练任务 学生代表练习对孕妇指导（学习委员、班长等） 同学补充发言（举手、推荐、点将） 教师点拨知识 妊娠生理 早期妊娠妇女的健康指导 [妊娠生理] 妊娠(pregnancy)： 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 临床是以未次月经的第1日作为妊娠的开始。 全过程10个妊娠月，40周，280天。 一、受精、受精卵发育、输送、着床 二、胎儿附属物的形成与功能 1、结构：呈圆盘状，分为两面。 母体面-粗糙，色暗红， 18－20个胎盘小叶。 2、胎盘的构成 由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成 　　 由羊膜、平滑绒毛膜组成。有防止病原体进入宫腔，避免感染的作用。 定义：充满羊膜腔内的液体。不断进行交换而保持动态平衡。 来源：孕早期主要为母血浆漏出液，孕中晚期胎儿尿液为重要来源。 性状：足月时约800–1000ml，弱碱性，略混浊。 功能：保护胎儿和保护母体。 三、胎儿发育及生理特点 胎儿发育特征 胎儿身长计算公式 妊20周前：身长（cm)＝妊月2 妊20周后：身长（cm)＝妊月 ×5 临床上可根据身长推测孕月大小 2、胎头 (1)组成：由7块扁骨构成， 是胎儿通过产道最困难（最大）部分。 (2)胎头的径线： 枕下前囟径（小斜径）－－胎头通过产道的径线 枕额径－－胎头衔接的径线。 枕颏径（大斜径） 　 双顶径（横径）－－B超测此径可估计胎儿大小 (3)胎头囟门 前囟门(大囟门)：菱形，位于胎头前方。 后囟门(小囟门)：三角形，位于胎头后方。 （二）辅助检查 1.妊娠试验：测孕妇尿中的HCG.(+)/(--) 2.超声检查：孕5周时即可显现孕囊. 3.粘液检查：宫颈粘液量少质稠,显微镜下见椭圆体 4.基础体温：体温呈双相型,且高温持续18天以上. 孕期营养、用药指导 早餐：豆浆250克，鸡蛋1只，炝饼75克。??? 上午：犁100克。午餐米饭50克糖醋青椒塞肉（青椒100克、夹心肉糜60克），虾皮粉丝汤（虾皮10克干粉丝25克）。??? 点心：椰丝面包50克。??? 晚餐：米饭50克，炒塌颗菜150克，银芽鳝丝（鳝鱼丝克、绿豆芽50克）。 反复练习、强化任务 方法：随机抽查学生 教师修正 再进行指导 设置情景----引出任务（中晚期） 2、这位病人经过同学们的护理顺利地进入了中晚期妊娠，到医院做产前检查，近一周感觉腰痛、小腿痉挛作为正在值班的你怎样向她进行健康指导呢？ 学生练习任务 分小组讨论后练习对孕妇指导 同学补充发言（举手、推荐、点将） 引出任务（产前检查） 这位妇女经过同学们的正确指导顺利的进入了晚期妊娠现32周，（4周前曾做过B超检查，一切正常），今天来医院做常规的产前检查，孕妇向你咨询有没有经济、方便、对母婴没有任何伤害的检查方法，来判断孩子的发育情况及孩子的胎位情况？ 有哪位同学知道？ 引出---孕期腹部检查 学生练习任务 同学议论一番后，推荐曾经对该项目有点了解的同学练习（借助模型） 教师进行点拨 孕期腹部检查 围生期 围生期I：从妊娠满28周（胎儿体重 ≥1000g或身长≥35cm）至产后1周； 围生期II：从妊娠满20周（胎儿体重≥500g 或身长≥25cm）至产后4周 围生期III，从妊娠满28周至产后4周 围生期IV：从胚胎形成至产后1周 我国采用围生期I [正常妊娠期妇女的护理 ] 20周起开始进行产前系列检查 20-36周，每4周检查一次。即：20周、24周、28 周、32周 36周起，每周检查一次，即：36周、37周、38周、39周、40周。 共9次，如属高危孕妇，酌情增加产前检查次数。 个人资料 既往史 月经史及婚育史 本次妊娠过