2017年应急预案学习ppt课件.ppt

护理风险防范及应急技能培训 案例 9月某日，护士护送患者外出进行CT检查时在路途中患者呼之不应,血氧饱和度90%，口鼻大量分泌物。 作为转运护士你该如何处理？ 患者突发病情变化 患者转运途中突发病情变化的应急预案及护理流程 （一）应急预案 1.护士严密观察病人的生命体 征和病情变化，关注管道是否正常和随身的各种仪器的工作情 况。 2.转运过程中，病人一旦出现意外情况，遵医嘱利用随 -4- 身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，就近转至附近科室抢 救，并在事后及时补记病情变化和抢救过程 3.转运后应向接诊人员详细交接班。 4.与家属做好解释。 （二）护理流程 严密观察病情、仪器设备携带齐全、完好 利用现有的仪器设备进行抢救 就近的科室进行抢救 医务部、护理部、总值班，上报不良事件 向家属做好解释 患者转运突然病情变化 做好病情记录及抢救记录 通知医师 转运后向接诊人员详细交接班 案例二 患者男性，73岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时入住心内科，入院患者呼吸困难，大汗淋漓，血压70/50mmhg，立即在介入下行IABP，术后血压为95/60mmhg，转入重症医学科监护治疗，次日清晨突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，几分钟后突发意识丧失、呼之不应、呼吸心跳骤停。 作为经管护士你该如何处理？ 患者突发猝死 二、患者突发猝死事故的应急预案及护理流程 （一）应急预案 1、患者发生猝死时护士应立即抢救，同时通知医生，必要时报告科主任、护士长。 2、通知家属。 3、配合医师进行抢救，必要时向医院总值班、医务科或护理部汇报抢救情况及结果。 4、如患者抢救无效死亡，按要求通知殡仪馆将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。 （二）护理流程 案例三 患者因反复咳嗽咳痰，发热1天于2017-05-1入住老年病科，于2017-06-02因呼吸急促，烦躁不安，呼吸困难，喘憋，气紧转入我科，于06-03病情好转，遵医嘱予迁至过渡病房20床继续监护治疗，患者神志模糊，可床上坐起活动，2017年6月14号下午15：26，科室进行床旁摄片，拍片结束后责任护士第一时间去病房看患者，发现患者摔倒至地上。 作为经管护士你该如何处理？ 患者坠床、跌倒时的应急预案 和护理流程 （一）应急预案 1、患者因不慎坠床、跌倒，护士应立即赶赴现场并同时报告医师。 2、对患者的情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸、判断患者意识，查看有无外伤等。 3、待医师检查患者后，再搬动患者。 4、进行必要的检查，如X线检查等，及时治疗。 5、协助医师处理，通知家属，报告科主任、护士长，必要时向上级领导或医院总值班汇报。 6、认真记录患者坠床、跌倒的经过及抢救记录。 7、填写《不良事件报告表》一式两份，于24小时内上报医务科、护理部。 （二）护理流程 患者坠床、跌倒 立即报告值班医师、科主任、护士长 立即赶赴现场，对患者的情况作初步的判断 病情危急立即救治 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 进一步检查与治疗，观察病情变化 通知家属、向科主任、护士长汇报 认真记录患者坠床、跌倒的经过及抢救过程 填写《不良事件报告表》，于24小时内上报护理部、医务科 （一）患者外出检查 1.院内检查:经管医师开具检查医嘱，确定患者需外出检查， 具体转运要求如下： （1）普通患者由家属陪同，危重患者转运须有医生、护士 陪同。 （2）检查科室在检查过程中对该病人安全负责。 （3）病人转运前医护人员应向病人及家属做好解释、交代 工作。 （4）责任护士选择转运工具（包括平车、轮椅）及约束工 具的使用，按病人病情安排人员护送（除医生特殊医嘱外）。 （5）危重病人转运前电话联系检查科室，护士协同医生稳 定病人病情，根据病情备齐急救药品、物品、仪器，妥善固定各 种管道，开通静脉通路。 （6）负责转运危重病人的医生、护士要具有一定的临床经 验，转运途中（或检查时），医生、护士严密观察病人的生命体 征和病情变化，关注管道是否正常和随身的各种仪器的工作情 况。 （7）转运过程中，病人一旦出现意外情况，遵医嘱利用随 -4- 身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，就近转至附近科室抢 救，并在事后及时补记病情变化和抢救过程。 （8）转运后应向接诊人员详细交接班。 2.院区间检查 （1）具体转运要求同院内检查。 （2）南、北院区间转运（救护车转运，根据医院救护车安 排） ①北院区患者需转运至南院区：当北院区患者需转运至南院 区检查时，门诊接诊医师或经管医师完善相关记录联系医院救护 车，如生命体征平稳由家属办理好相关手续后陪同前往南院区检