2017医务人员职业安全与防护新进实习护士培训ppt课件.ppt

* * * * * * 乙肝疫苗95% 拍照， 拍照， 75%酒精作用1分钟可灭活游离病毒 拍照， 拍照， 治疗最好在接触后24h内，最迟不超过7d 拍照， 拍照， 拍照， 拍照， * * 处理步骤5  暴露后随访 HBV： 3月、6月后检测抗-HBs HCV： 暴露后4-6月内复查 anti-HCV 和 ALT HIV ： 暴露后4周，8周，12周，6月查抗 HIV 梅毒： 停药后1个月、3个月进行血清检测USR 为避免职业暴露事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的 Thank you! * 医院工作环境和工作对象的特殊性，医务人员每天要接触一些血液、体液或面对一些药物和辐射等，医务人员遭受的职业伤害机会和频率高。而我们医务人员的自我防护意识还不是很强，相应的保护措施与制度不是很完善，因此医务人员职业风险高 在 美国一位护士，在给患者注射时，不小心摔倒，注射器刺入自己体内，注入2ml血液而感染ＨＩＶ 拍照， 不同的体液病毒含量是不一样的 拍照， 拍照， 拍照， 拍照， 拍照， 拍照， 拍照， * * * * 研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员 所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50% 在处理针头或被污染的器械时戴手套很重要。 ?美国食品和药品管理委员会（FDA）的标准允许4%的手 套破损率，因此不能认为手套是完全起到保护作用 * *  戴手套的注意事项 接触患者 血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物、 有破损的皮肤及其污染的物品时应戴手套 手套有严重污染时，需要更换手套 当护理同一个病人，从接触污染部位再接触清 洁部位，需要更换手套 一次性手套不可重复使用 皮肤有破损时，建议戴2副手套 诊疗护理不同的患者之间应更换手套 脱去手套后要马上洗手或手消毒 使用手套不能替代手部清洁 医院隔离技术规范--规范性附录 戴无菌手套的方法 打开手套包，一手掀起口袋的开口处 另一手捏住手套翻折部分取出手套对准五指戴 以戴着无菌手套 的手指插入 另一只手套 的翻边内面 将手套戴好 然后将手套 翻转处套在 工作衣袖外 医院隔离技术规范--规范性附录 脱无菌手套的方法 用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下 戴手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面边缘将手套脱下 手捏住手套里面丢至医疗废物容器内 除了在诊疗、护理患者不得已,不得接触环境物表 口 罩 戴口罩 口罩选择 N95口罩： 阻止95%空气传播直径≦5μm的感染因子或近距离（1m）接触经飞沫传播的疾病，对病毒有阻隔作用 用于结核、水痘、麻疹、非典型肺炎、禽流感等。 一次性外科医用口罩 阻隔95%颗粒，能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩 一次性护理口罩能有效隔离空气中的粉尘、扬尘等颗粒物。过滤效果：BFE≥90% 棉纱口罩 防病毒过滤效果只有20-30%。 佩戴口罩注意事项 佩戴口罩前必须清洁双手 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 一般情況下，医用外科口罩应每6-8小时更换 当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时， 必須马上更换口罩 一次性外科口罩佩戴方法 N95口罩佩戴方法 １.按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带。 ２.戴上口罩，头带分别置 於头顶后及颈后。 N95口罩佩戴方法 ３．将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。 ４．检查妥当 正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。 如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。 如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当 护目镜、面罩与隔离衣 何时用护目镜或面部防护罩？ 在进行诊疗护理操作可能发生血液、体液、分泌物等喷溅时 近距离接触飞沫传播的传染病时 为呼吸道传染病患者进行气管切开、插管等近距离操作可能发生血液、体液、等喷溅时 动脉穿刺要戴防护面罩，因血液溅入眼中发生率较高 护目镜