中医基础病因ppt课件.pptx

中医基础理论病因理论薛飞飞博士 主讲暨南大学中医学院 概述1、含义：病因是指引起疾病的原因，又称致病因素。病因学说主要是研究病因的性质及其致病特点的学说。2、内容：六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、瘀血痰饮、外伤、寄生虫、药邪、医过以及先天因素等。3、探求病因的方法：（1）询问疾病经过及其有关情况，推求病因。（直接）（2）以病证的临床表现为依据，进行综合分析，推求病因——辨证求因。（间接、主要） 一 外感致病因素（一）六淫[概述]：1、六气：风寒暑湿燥火，为一年四季正常气候的变化规律。2、六淫：超过限度的六气（1）形成：六气太过或不及 非其时而有其气 六气——六淫（病因）气候突变?一 外感致病因素（一）六淫[概述]：?（2）六淫的致病特点①外感性：六淫多从肌表、口鼻侵犯人体。②季节性：六淫致病常有明显的季节性。③地区性：六淫致病常与居住地区和生活环境密切相关。④相兼性：六淫致病可单独致病，也可合邪犯病。⑤转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。[六淫性质和致病特点] 风 邪 1、风邪的概念：（1）风邪：指自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。（2）风为春之主气——风病以春季为多，然四季皆可发。（3）伤人途径：从皮毛肌腠而入 2、风邪的性质和致病特点（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位： ①性质：阳邪——风具有轻扬、升散、向上、向外的特性②致病特点：开泄——易使腠理疏泄、开张 易袭阳位——易伤及人之上部、肌表、腰背等阳位?（2）风性善行而数变：①善行——风邪致病具有病位游移，行无定处的特性②数变——风邪致病具有发病急，变化快的特性。?（3）风为百病之长①指风为六淫之首，寒湿暑燥热之邪皆可依附于风而侵犯人体——风邪为外感病因的总称。 暑邪 1、暑邪的概念：（1）暑邪：夏至以后，立秋之前，自然界中的火热外邪（2）暑有明显的季节性（3）纯属于外邪，无内暑之说 2、暑邪的性质和致病特点（1）暑为阳邪，其性炎热 ①性质：阳热性质 ②特点：阳热过盛：大热，心烦，面赤，脉洪大?（2）暑性升散，最易伤津耗气 ①性质：阳邪，向上升散②特点： 肌腠开泄，大汗出 津液外泄——伤津：口渴喜饮，尿赤频少 伤津耗气气随津泄——耗气：气虚 （3）暑多挟湿 ①特点： 暑 合邪伤人 暑热症：大热，大汗，大渴，脉洪大 湿 湿困症：胸闷脘痞，便溏不爽，四肢困倦，苔腻 湿邪 1、湿邪的概念： （1）湿邪：自然界具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪 （2）湿为长夏之主气 （3）外湿与内湿外湿——气候潮湿，涉水淋雨、居处潮湿内湿——脾失健运——水湿停聚 2、湿邪的性质和致病特点（1）湿为阴邪，易阻滞气机，易困脾阳①性质：阴邪②特点： 脏腑（脾） 胸脘痞闷易阻气机：湿邪伤人——停留于 阻遏气机：小便短涩、 经络 大便不爽易困脾阳：湿邪困脾——脾运失常：不能运化水谷：纳少腹胀便溏；呕吐 不能运化水液：水肿、尿少，腹水（2）湿性重浊①性质：重（沉重），浊（秽浊）②特点： 伤头——头昏重，如物蒙裹重：湿邪伤人，阻滞气机——清阳不升 留于肢体——四肢酸痛沉重，困倦 阻于关节——关节疼痛，屈伸不利浊：分泌物秽浊不清 在上：面垢，多眵 留于肠胃：便溏，或下痢脓血粘液 下注：小便浑浊，黄白带下 留于皮肤：疮疡，湿疹（3）湿性粘滞①性质：粘腻阻滞②特点：症状粘滞：大便粘腻不爽，小便涩滞不畅，分泌物粘腻不畅，苔粘腻病程缠绵：病程长，起病慢，传变慢，发作反复，难以速愈。?（4）湿性趋下，易袭阴位 ①性质：趋下 ②特点：易袭阴位（下部） 水 肿——常见于下部 湿邪下注——带下、淋浊、泄痢等燥邪1、燥邪的概念：（1）燥邪：自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪（2）燥为秋季之主气（3）感染途径：多从口鼻而入，侵犯肺卫（4）温燥与凉燥温燥——见于初秋：燥与热相合凉燥——见于深秋：燥与寒相合?2、燥邪的性质和致病特点（1）燥性干涩，易伤津液①性质：干涩②特点： 皮肤干涩、皲裂；毛发干枯不荣，咽干鼻燥， 口唇燥裂，舌干少津，小便短少，大便干结? （2）燥易伤肺①特点： 干咳少痰，痰粘难咯或带血丝， 喘息胸痛易伤津液：津液亏虚——燥邪伤肺——肺津不足，宣降失职：寒邪1、寒邪的概念：（1）寒邪：指自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪。（2）寒为冬季主气（3）寒邪形成：①冬季寒冷太过,②气温骤降, ③淋雨涉水,汗出当风（4）外寒与内寒外寒：伤寒：寒邪伤于肌表、郁遏卫阳 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气内寒：机体阳虚，失去温煦，表现虚寒象。 2、寒邪的性质和致病特点 （1）寒为阴邪，易伤阳气①性质：阴邪——伤阳气：失去推动、温煦、固摄、气化作用 脏腑、经络、气血、津液功能减退②致病特点： 寒邪袭表：阻遏卫阳——恶寒重，发热轻，无汗、脉浮紧 寒邪中