乳腺癌的检查方法与早期诊断2ppt课件.ppt

谢谢 ！ * 拥有美丽的胸部，是每个女性梦寐以求的。乳房是集哺乳功能，性感功能及特有的女性美象征为一体的器官。在讲求“健康就是美”的现代社会里，女性乳房“美”的功能已渐渐成为美女标准的必要条件之一。 　　每一个女性都希望有一对丰满而富有弹性的乳房，使之构成女性特有的流畅、圆润、优美的曲线美。古希腊艺术家雕刻的裸体女性和文艺复兴时期欧洲画家创作的美丽女神中，都突出完美的乳房。做为现代女性应对自身乳房加深了解认识，懂得乳房美的重要性，及如何保护维持乳房美的形态等等，以“挺起胸膛做人”。 浸润性小叶癌伴导管癌 Apr 29 乳头状瘤 乳头状瘤病 Apr 16 乳腺癌的检查方法 B超检查是现代化影像诊断手段之一，高频探头的普及特别是近几年彩色多普勒超声诊断仪的普及促进了乳腺超声的发展。 三、B超检查 乳腺癌的检查方法 无射线，无年龄、生理状态限制。 对囊实性鉴别准确，结合血流特征，可以推断肿块的良恶性。 对小乳腺及贴近胸壁的肿瘤较少漏诊。 对可疑病变动态随访，减少漏诊和误诊。 乳腺超声的优点 乳腺癌的检查方法 对临床未触到或X线片未发现的病变进行确认并可行B超引导下活检及术前定位。 B超检查无辐射性，可以多次重复检查，是年轻或妊娠、哺乳期妇女乳腺病变的首选检查方法。 乳腺癌的检查方法 B超难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化及毛刺样改变。由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积相对较大，容易漏诊较小病变。 对于小于1cm的肿块，声像图大多缺乏特异性，其诊断准确性很大程度上取决于所使用的设备及检查医师的个人经验。 乳腺超声的缺点 乳腺钼靶与超声比较 钼靶X线 乳腺超声 适用于中老年人普查 无射线，适于普查，年轻人 能准确显示钙化或毛刺 对囊实性鉴别准确 对小乳房或边缘的肿瘤易漏诊 小乳房或边缘的肿瘤更有优势 受检查医师的影响小 受检查医师的影响大 微小癌，原位癌最有效的方法 可疑病变动态随访，减少漏诊和误诊 乳腺癌的检查方法 乳腺MRI检查是目前对疑有乳腺癌患者的最佳辅助检查方法，由于其软组织分辨率极高，对发现乳腺病变有较高的敏感性，其敏感性接近100%。 特别适用于观察致密型乳腺内的肿瘤、乳腺癌术后局部复发以及乳房成形术后乳腺组织内有无癌瘤等。 四、乳腺MRI检查 乳腺癌的检查方法 对多中心、多灶性病变的检出、对胸壁侵犯的观察以及对腋窝、胸骨后、纵隔淋巴结转移的显示较为敏感。 可为乳腺癌的准确分期和临床制定治疗方案提供可靠的依据。 乳腺癌的检查方法 由于MRI敏感性提高，必定降低其特异性，有许多良性病变和乳腺癌的表现交叠在一起，对有些病灶不能完全定其良恶性。 MRI对微小钙化不敏感，特别是当钙化数目较少时，而此种微小钙化常常是诊断乳腺癌的可靠依据。 乳腺癌的检查方法 CT可清晰显示乳腺内解剖结构，对观察致密型乳腺内的病灶，发现胸壁异常改变，检出乳腺尾部病变及腋窝和内乳淋巴结肿大要优于X线片。 五、乳腺CT检查 乳腺癌的检查方法 但对显示微小钙化特别是数目较少的钙化不及钼靶片。 对良恶性病变的鉴别诊断也无特殊价值。 乳腺癌的检查方法 由于乳腺组织对射线敏感，CT的射线量明显大于钼靶X线摄影。 CT不宜作为乳腺的常规检查手段。 乳腺癌的检查方法 包括穿刺活检及切检。 对不可触及的病变需在影像学引导下细针穿刺活检。 钼靶立体定位的精确度可达到1mm。 六、病理检查 乳腺癌的检查方法 B超引导下穿刺活检，由于对乳房的压迫较小，体位更舒适，无放射性暴露，很受患者欢迎。 但病灶的可见度是所有不可触及乳腺病在B超引导下活检的限制因素。 在需要活检的所有病变中，大约有50%以上在B超下不可见，尤其是小于6mm的小病灶、簇状钙化和乳腺腺体局部结构扭曲。 乳腺癌的检查方法 MRI定位系统需要一个特定的MRI活检线圈、与MRI配伍的金属丝以及进行定位和穿刺活检的空芯针，现在技术还不够成熟，并且耗时更长，患者感觉不舒适，很少运用。 乳腺癌的检查方法 乳腺癌的诊断包括： 临床检查、影像学检查、病理检查。 影像学检查在乳腺疾病的诊断中占据重要地位！ 乳腺癌的检查方法 乳腺钼靶摄影、B超检查是目前国际上广泛采用的检查方法并被认为是乳腺学检查的最佳黄金组合。 乳腺癌的检查方法 乳腺钼靶检查在乳腺良恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面，目前还没有其它方法能够取代。能发现无任何临床表现的早期乳腺癌。