冠心病科普宣教ppt课件.ppt

心肌梗死 定义 病因及发病机制、病理 冠脉硬化 管腔狭窄超过75% 不稳定粥样斑块 斑块增大、破溃、出血、血栓形成 管腔闭塞 持续痉挛 心肌梗死 定义 病因及发病机制、病理 心肌梗死 定义 病因及发病机制、病理 临床表现 先兆 症状 50%～81.2%有前驱症状 初发型或恶化型最突出 表现： 心绞痛发作性质改变 ECG呈明显缺血性改变 及时处理，警惕心梗 心肌梗死 定义 病因及发病机制、病理 临床表现 先兆 症状 疼痛 全身症状 胃肠道症状 心律失常、休克、心衰 24h内最多见 室性心律失常多见 项目 心绞痛 急性心梗 疼 痛 1、部位 胸骨上、中段之后 相同 可在较低位或上腹部 2、性质 压榨性或窒息性 相似，但更剧烈 3、诱因 劳力、情激、饱餐等 不常有 4、时限 短，1-5min或15min以内 长，数小时或1-2天 5、频率 频繁发作 不频繁 6、硝甘疗效 显著缓解 作用较差 气喘或肺水肿 极少 常有 血压 升高或无显著改变 常降低 甚至发生休克 鉴 别 心肌梗死 定义 病因及发病机制、病理 临床表现 治疗护理要点 心肌梗死 治疗护理要点 原则 早发现，早治疗 尽快恢复心肌灌注 保护和维持心脏功能 防止并发症 心肌梗死 治疗护理要点 原则 策略 院前急救 住院治疗 迅速转运 急救措施 休息 吸氧 硝酸甘油 心律失常 心肌梗死 治疗护理要点 原则 策略 院前急救 住院治疗 监护和一般治疗 解除疼痛 再灌注心肌 消除心律失常 控制休克 治疗心力衰竭 其他 休息 吸氧 饮食 缓泻剂保持大便通畅 阿司匹林 心肌梗死 治疗护理要点 原则 策略 院前急救 住院治疗 监护和一般治疗 解除疼痛 再灌注心肌 消除心律失常 控制休克 治疗心力衰竭 其他 哌替啶（度冷丁） 硝酸甘油微泵静注 亚冬眠治疗 心肌再灌注 心肌梗死 治疗护理要点 原则 策略 院前急救 住院治疗 监护和一般治疗 解除疼痛 再灌注心肌 消除心律失常 控制休克 治疗心力衰竭 其他 介入治疗 PTCA+支架 溶栓 移植 心肌梗死 治疗护理要点 原则 策略 院前急救 住院治疗 监护和一般治疗 解除疼痛 再灌注心肌 消除心律失常 控制休克 治疗心力衰竭 其他 室早 室速 室颤 窦缓 AVB 预防保健： 心脏健康的四大基石： 合理膳食，适量运动 戒烟限酒，心理健康 1 戒烟、限酒 2、积极治疗高血压、糖尿病 3、降血脂以及减肥 4、适当体力活动 不要剧烈运动哦！ 5、清淡饮食 多吃蔬菜水果，少吃油脂食物 避免暴饮暴食 ！ 6、保持心理健康 保持良好心态，避免精神紧张、 情绪激动、焦虑不安等不良心理状态 快乐是一天，痛苦也是一天，何不快快乐乐每一天！ 冠心病科普宣教 冠心病 【概念】 由冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。和冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，又称为缺血性心脏病。 冠心病 WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因 北方南方 男性女性 脑力劳动体力劳动 患病率、住院率 冠心病 病因、危险因素 年龄 性别 血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病 主要危险因素 冠心病 病因、危险因素 主要危险因素 次要危险因素 肥胖 脑力劳动者 西方饮食习惯 遗传因素 A型性格 其他 冠心病 病因、危险因素 发病机制 冠心病 病因、危险因素 发病机制 冠心病 病因、危险因素 发病机制 冠心病 病因、危险因素 发病机制 临床分型 隐匿型 心绞痛型 心梗型 缺血性心肌病型 猝死型 WHO将冠心病分为五型： 心 绞 痛 定义 病因及发病机制 临床表现 诊断 治疗 心 绞 痛 定义 是一种由于冠脉供血不足 导致心肌急剧的、暂时的 缺血与缺氧所引起的 以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的 临床综合征 心 绞 痛 定义 发病机制 心肌摄取血氧含量 冠脉血流量 收缩压 心率 氧供 氧耗 心 绞 痛 定义 发病机制 临床表现 部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 发作频率 胸骨体上、中段之后 手掌大小 放射痛 心 绞 痛 定义 发病机制 临床表现 部位 性质 压迫性不适 紧缩性、发闷、堵塞 烧灼感 濒死感 无锐痛或刺痛 心 绞