制课脑ct和mri解剖复习ppt课件.ppt

MR（12-02） CT（12-09） 定位？ 诊断？ 观察病变变化规律 例1 例2 老年男性，突然头痛 急诊 CT扫描描述，并诊断？ 女，68岁。脑中风经治疗1月后复查 问题：描述征象并诊断？ 平扫 T2WI 这些分别是是什么图象？有哪些异常？ 左侧大脑中动脉动脉瘤合并出血 KEY POINTS MR----信号依时间改变 血肿内容 磁场变化 T1WI T2WI 超急性期（4~6小时） 细胞内氧和血红蛋白 血肿含水量高 等 等、不均或高 急性期 （3天） 细胞内去氧血红蛋白 局部磁场不均匀 等 低 亚急性期 （3天~6天） 细胞内高铁血红蛋白 顺磁效应 高 低 （1~2周） 细胞外高铁血红蛋白 细胞内外磁化率差异消失 高 高 慢性期 含铁血黄素 低 高，伴低信号环 女，34岁，外伤，左枕部着地 描述 诊断 左侧枕骨骨折、硬膜外血肿、头皮血肿 描述 并诊断 左颞部硬膜外血肿----CT F,27岁，头颅外伤，左侧颞部疼痛 女，25岁，左颞骨骨折、硬膜外血肿----CT 成年，反复抽筋 诊断 星形细胞瘤—MRI T2WI T1WI+C T1WI M,40岁 反复头痛 精神异常1个月 星形细胞瘤 IV级 —MRI ， T2WI T1WI+C T1WI 男，44岁 反复头痛 肺Ca脑转移—CT ， F,40岁 头痛 脑膜瘤—CT 平扫 +C F，50岁 头痛脑膜瘤－T2WI高 硬膜尾征 外伤后检查 脑膜瘤—MRI T1WI T1WI+C T2WI F,50岁，左侧耳鸣 听力下降 左侧听神经瘤—MRI T2WI T1WI+C T1WI 女，38岁 左侧听力下降1年 左侧听神经瘤—MRI ， T1WI T2WI T1WI+C REVIEWS 重点掌握： 脑中风诊断和检查方法（区分CT和MR图） （大面积、腔隙性脑梗塞，脑出血） 颅脑外伤（硬膜下、硬膜外血肿） 了解：脑肿瘤的基本征象：团块，占位征象 （胶质瘤，脑膜瘤） 自学了解： 脑血管疾病（蛛网膜下腔出血、动脉瘤） 颅脑外伤（颅骨骨折、急性脑挫裂伤） 脑肿瘤（转移瘤、听神经瘤） CT平扫示脑室周围多发低密度病灶。 脑CT和MRI解剖及常见病表现-复习 杨智云 中山大学附属第一医院 脑CT和MRI解剖 了解各种检查方法的适应症 了解CT和MRI图像特点 了解CT和MRI优缺点 了解头颅CT/MRI断面（横断面）解剖和主要定位 区分CT和MRI图 试写出以下各层面的重要结构 注意各结构的标志 形态 灰质和白质的密度和信号差异 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT、MRI CT T2WI 正常头颅----CT骨窗 正常头颅----CT骨窗 正常头颅----CT骨窗 正常头颅----CT骨窗 正常头颅----CT骨窗 正常颈内动脉和椎-基底动脉--CTA CASE 女，55岁。 2010-9-21下午3点无明显诱因下突发右侧肢体乏力，活动不灵活，尚能自行回家，言语欠流畅，无言语含糊。回家后右侧肢体乏力加重，右手持物易跌落，行走需人搀扶。 查体：计算力下降（100-7=93,93-7=？），右侧肌力4级 CT 比较CT和MRI图像特点 定位？ 诊断？ T1WI T2WI DWI 请描述并诊断： 男，56岁 突发失语、左侧肢体无力24小时入院 男 67岁 突然左侧肢体无力 这是什么检查图？请描述并诊断  腔隙性脑梗塞 深部穿支动脉闭塞所致，常见于高血压、动脉硬化患者，病灶位于基底节区、放射冠与脑干 CT：直径0.5~1.5cm，边缘清晰的类圆形低密度灶 MR：类圆形，T1WI低信号，T2WI高信号 描述并诊断： F,58岁，右侧肢体无力2天 CASE 女，36岁。 主诉：突发左侧肢体无力4天。 现病史：2010-11-26中午准备