包皮环切术ppt课件.pptx

包皮环切术 包茎和包皮过长是男性最多见的阴茎先天性异常。正常发育情况下，儿童时期包皮是包住整个龟头的。成年后，龟头自包皮内伸出。由于包皮口足够大，龟头可以自由伸缩。包茎和包皮过长时，龟头显露就不那么容易了。所谓包茎是指包皮口过小，包皮紧密地裹着阴茎头，无法翻上去，不能显露阴茎头；所谓包皮过长，是指包皮裹着阴茎头，而包皮口并不小，可以勉强上翻显露阴茎头。 包茎者常常因引起包皮阴茎头炎而苦恼。包皮里的包皮垢得不到清洗，成为包皮结石，甚至成为致癌物质，诱发阴茎癌。包茎口狭小像针眼，称针眼阴茎，引起排尿困难，甚至会造成肾积水。包皮过长比包茎的临床症状要轻，但平时过长的包皮始终覆盖着龟头，也能引起炎症、湿疣等。严重的包皮过长在同房过程中也会发生上翻后不能复位的情况。 包茎和包皮过长一般都采用包皮环切术加以矫治。该手术是在局麻下进行，医生把包裹于龟头的多余部分包皮环形切除，使龟头显露。手术时间约半小时，术后约1周康复。 包茎或包皮过长者，性交时因包皮紧紧裹着包头，而使阴茎插入阴道的过程，出现不适及困难。对性刺激最敏感的龟头部不能暴露与接触，减低了性快感。性交过程中因阴茎的摩擦及阴道的收缩，可能使包皮上翻至龟头上方的冠状沟处并紧紧长在那里，形成嵌顿。如不及时处理，将发生阴茎缺血坏死。由于包茎和包皮过长包皮垢无法清除干净，性生活时难免会进入女方生殖道，对女方带来不利后果。包茎和包皮过长者，提倡婚前做包皮环切术。经治疗后再开始性生活。没经此项治疗者进行同房时，房事前要进行阴茎局部的清洁卫生，房事后同样要清洗；另外，要保持性器官局部润滑，在房事过程中、动作不宜剧烈，以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。包茎和包皮过长者，应尽早行手术治疗，不必顾虑。有人对包皮环切术存在恐惧心理，担心包皮环切术后会影响性功能，这主要是缺乏性功能方面的知识及对包皮环切术的了解。包皮环切术是一种安全、简单的手术，当切除多余的包皮后，使龟头外露，不仅不会影响性功能，对部分阳萎、不射精和缺乏性高潮者反倒会起一种治疗作用。包茎包皮过长危害大 阻碍发育影响性生活中国著名性学家史成礼教授认为，无论男女都应对阴茎的包皮问题有进一步的认识。 　他指出，包茎是一种先天畸形，初生儿差不多都有包茎或包皮过长，等到七八岁时包皮开始渐翻上去，一部分（约占8%）翻不上去者便形成包茎。 “包皮的皮很薄，皮下无脂肪组织而含有平滑肌层。包皮内与龟头之间有许多变形的小皮脂腺，名曰Tyson氏腺，可分泌极臭的液体，与尿中之沉积物结合，成为尿垢或称包皮垢。” 　影响尿流 “包茎是包皮掩盖了龟头且不能自由翻转于冠状沟上。包皮所以不能翻转，或由于包皮口过小，或由于包皮和龟头形成粘连。包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎，包皮过小时会影响尿流。” 　包皮过长不一定有包茎，但包茎却能有包皮过长，而且包茎的情况较包皮过长严重。 　根据中国资料，大学新生入学检查2447人，包茎与包皮过长604人，其发生率为24.2%，包皮过长495人，占20.1%，包茎109人占4.1%。 主要危害他指出包茎对人体的危害主要有以下几方面，患者应尽早寻求治疗： 　阻碍发育：有了包茎，阴茎与龟头发育常受限制，由于发育受约束，从外表看似小阴茎。 　感染：尿中之沉积物与尿垢积于包皮内，成为细菌培养剂，或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连，严重时还会造成不育。 阻塞：由于包皮之口过小，先在包皮腔鼓胀然后排空。排尿困难时，发生返压(Back Presse)的现象。膀胱壁较弱处，因压力高而使之突出，形成膀胱憩室；此种憩室，壁甚薄，易受外伤而破裂，情况严重而时间较长的病人，会引起输尿管扩张及肾盂积水。因排尿困难，腹压增加，可能有肛门脱出或形成疝气等，有时出现“憩室性双重排尿”。结石：由于发炎之后，粘膜上皮细胞脱落，作为中心核，外围因垢而形成包皮结石。父母发现孩子包皮腔有小硬块大多感到十分焦虑，其实，只要稍经扩开包茎环处理，即可取出结石。 性病：包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下，易患尖锐湿疣、淋病等性病，且因局部不能得到彻底清洗，还容易使妻子也患上同男性一样的性病。影响夫妻关系性功能： 　包茎之包皮不易活动，致性交时感觉疼痛或困难，以致性欲减退。 　包皮过长之患者，每天活动时，如骑车、骑马、行走或睡眠中，易因摩擦而时常遗精。 术后注意事项1、术后第一天来院换药，观察切口情况（因为术后当晚阴茎受刺激勃起，对切口牵拉，导致原本对好的切口、移位或旋转，康复后可引起性交疼痛。）2、术后用止血药，抗炎治疗，预防术后血肿、伤口感染、淋巴水肿。3、术后3—5天来院换药、如有水肿、渗出、渗血用生物氧、半导体激光治疗。