助产士职业防护ppt课件.ppt

主要内容 一、医务人员职业暴露 二、助产士职业暴露 三、降低助产士职业暴露的措施 四、助产士发生职业暴露后的处理 一、医务人员职业暴露 定义： 指医务人员在从事诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物因素影响，直接或间接对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。 医务人员职业暴露研究显示 暴露的因素主要为锐器损伤； 护士是职业暴露的最高危人群； 血源性疾病为主要的职业暴露源； 工作年限相对较短的医务人员较容易发生职业暴露。 助产士职业暴露的危险因素 一、物理性危害： 1、锐器损伤 进行会阴神经阻滞麻醉、会阴切开术、会阴缝合术、断脐、抽脐血、注射药物、物品使用后不及时归位、回套针帽等。 2、噪声 多普勒、胎心监护仪、心电监护仪、微量泵、产妇分娩时的呻吟等。 3、紫外线 紫外线照射消毒使用不当。 二、化学性危害： 具有腐蚀性、挥发性、刺激性的各种消毒剂 助产士职业暴露的危险因素 三、生物性危害： 产时 接触产妇的血液、体液、分泌物、排泄物、羊水等； 待产中 阴道检查、外阴冲洗； 产后 新生儿称体重、盖脚印、沐浴等。 四、心理社会性危害： 孕产妇急症多，精神高度紧张 社会人员投诉、辱骂、威胁 预防措施——手卫生 1、医务人员手的基本要求：手部指甲长度不应超过指尖；手部不应戴戒指等饰物；手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。 2、外科手消毒的原则：先洗手，后外科手消毒；不同病人之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。 3、洗手的五个时刻（二前三后）：接触病人前；进行无菌操作前；体液暴露后；接触病人后；接触病人周围环境后。 随堂提问 1、被羊水喷到眼睛，怎样处理？ 2、洗手的五个时刻？ 3、汗液、尿液是否具有传染性？ 课后实操 1、七步洗手法 2、外科洗手法 参考课本：《助产技能实训》《助产士规范化培训教材》 * 助产士职业防护 巫珊 一、医务人员职业暴露 针头放入利器盒 回套针帽 手术缝合 医疗废物处置二次处理 职业暴露的四个高危操作环节 如何降低助产士职业暴露风险？ 标准预防 认定 所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质 适用 所有病人，不论是疑有或确认有感染的病人。 目的 预防感染源在医务人员与病人之间的传播。 预防措施——手卫生 手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手的方法：（内——外——夹——弓——大——立——腕） 预防措施——个人防护装备 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液、羊水飞溅到助产士的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。 预防措施——个人防护装备 有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染助产士的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 一次性手术衣 预防措施——个人防护装备 助产士手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 预防措施——规范化操作 助产士在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头回套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 职业暴露防护用物 手套 护目镜 防水围裙、套袖或手术衣 利器盒 专用器械如缝合针、安全密闭留置针、无针接头 发生职业暴露后 怎么办？ 发生职业暴露后的处理措施?（1） 1.如不慎发生职业暴露，应立即采取相应局部保护性措施 （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，被暴露的粘膜（如口腔、眼睛），应当反复用生理盐水冲洗干净。 （2）如有伤口，轻揉挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动清水或生理盐水冲洗伤口。 （3）受伤部位的伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5%聚维酮碘对伤口局部进行消毒和包扎处理。 （一冲二挤三消毒） 发生职业暴露后的处理措施?（2） 2.医务人员发生锐器刺伤后应立即报告预防保健科。并填写医务人员锐器伤登记表。 3.根据锐器污染源的不同采取相应的预防措施，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 职业暴露局部处理流程图 职 业 暴 露 部 位 皮肤刺伤 粘膜损伤 溅入口腔、眼睛 完整皮肤污染 在伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液 先用肥皂，再用生理盐水或清水反复冲洗 肥皂和清水冲洗 75%酒精、0.5%碘伏涂抹消毒 0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒 用清水、自来水或生理盐水长