化疗防护工作规范fppt课件.ppt

化疗防护工作规范 （一）总体要求 （二）化疗药液配置及临床应用 （三）废弃物处理 （四）环境保护 1． 护理人员到化疗科室工作要进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。 2． 接触化疗药物及做相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护服或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。 （一）总体要求 1． 配化疗药需穿隔离衣、带护目镜、双层手套（内层聚乙烯手套、外层乳胶手套）、口罩。 2．掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，溶粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后在搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。 3．使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药液外溢. 4．操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏. 5．不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中. 6．在配置化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗，为患者更换输液时戴手套。 7．化疗药物应专人、专柜保管。药瓶有损坏时应 及时处理，防止污染环境。 （二）化疗药液配置及临床应用 1． 废弃化疗药安瓿、小瓶，用完后立即放入带盖密封的桶内，并及时清理。 2．安瓿中如有剩余药液，不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。 3．配置化疗药后的垃圾按有毒垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾袋容器要加盖并及时清理，防止化疗药物蒸发于空气中污染环境。 （三）废弃物处理 1． 加强病房通风换气次数。 2． 撒在桌面或地面的药液，及时用纱布吸附并用清水冲洗。工作台面、治疗车（盘）、等使用后及时用清水擦拭，防止残留药物挥发到空气中。 3． 加强宣教，患者的呕吐物、排泄物要置于带盖容器中，如有遗撒应及时清理，并用清水反复擦洗。 4． 处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套、口罩。 （四）环境保护 肿瘤治疗 外科治疗 化学治疗 放射治疗 免疫及生物治疗(靶向治疗） 中医中药治疗 治疗新方法 高温治疗 光动力学疗法 介入治疗 粒子束及高线性能量传递放疗 癌分子水平治疗 谢谢聆听! 化疗防护工作规范 外科治疗 化学治疗 放射治疗 免疫及生物治疗(靶向治疗） 中医中药治疗 治疗新方法 高温治疗 光动力学疗法 介入治疗 粒子束及高线性能量传递放疗 7. 癌分子水平治疗 肿瘤治疗 ●化疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。 ●运用越来越广泛 ●剂量越来越大 ●联合用药已经替代了原来的单一用药原则 ●化疗药物的非特异性－－靶向治疗 化学治疗 肿瘤化疗的形式 根治性化疗 急性淋巴性白血病、恶性淋巴瘤 辅助化疗 手术或放疗后 新辅助化疗 手术或放疗前 姑息性化疗 减轻痛苦，提高生存质量，延长寿命 致癌 影响胚胎形成或损害胎儿 引起染色体断裂 最小剂量也可产生严重的器官毒性 判断化疗药物危险性的标准 化学药物的危害 1、Hirst从肿瘤科护士的尿液中检测出抗肿瘤药环磷酰胺、顺铂及其代谢产物。并且验证了抗肿瘤药可以经皮肤和呼吸道吸收进入人体。 2、欧洲Sessink、加拿大和美国，6个癌症治疗中心研究: 操作使用抗癌药物的医务人员尿液和排泄物中，检测有环磷酰胺的含量。 　　 国外医学护理学分册在1984年报道： 1.护士配置化疗药物的周围空气中能够检出抗癌物资原形; 2.护士的尿液中也能检出致突变物质和药物原形且持续5天以上才消失。 3、荷兰研究者Sessink和Bos（1999年）发现抗癌药可使接触抗癌药护士的淋巴细胞染色体突变，姊妹染色体交换频率增大，DNA断裂增多。接触时间长短也对染色体损害有明显作用; 4、在挪威一项对护士的细胞遗传研究中，发现接触抗肿瘤药物平均累积时间达1078小时的一组护士有轻微的染色体畸变。平均达到2150小时的护士的缺口染色体和姊妹染色体的交换频率增高。 化学药物的危害 5、Krstevs等2003年对接触抗癌药护士健康的调查研究: 接触抗癌药的护士易发生脱发、皮疹和轻度头痛等症状，而这些症状往往会在周末消失，表明抗癌药对护士的损伤与其职业接触的相关性。即日常接触抗癌药的护士健康损伤症状发生率高，而不接触抗癌药的护士健康损伤症状发生率低，与护士的年龄、吸烟及倒夜班无相关性抗癌药也可通过胎盘运转，造成胚胎或胎儿宫内接触。 化学药物的危害