医院清洁工院感知识培训1ppt课件.ppt

感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料 一次性使用医疗用品 废弃的被服；废弃的医学标本；废弃的血液、血清 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等： 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官 病理切片后废弃的人体组织病理腊块 医学实验动物的组织、尸体 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医疗废物： 医用针头、缝合针 各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品： 废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括: 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等 可以致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等 免疫抑制剂 废弃的疫苗、血液制品等 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 医学影像室、实验室废弃的化学试剂 废弃的戊二醛、84液等化学消毒剂 废弃的汞血压计、汞温度计 医疗废弃物的收集 分类收集：黑色污物袋装生活垃圾，黄色污物袋装医疗垃圾。 盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4,。运送前使用有效的封口方式使封口紧实、严密，运送时防止包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 包装物或者容器的外面被感染性废物污染时。应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 医疗废弃物的登记 保洁员应当对医疗废物进行登记 登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。 医疗废物的运送 黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，专门的运送人每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。 禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物；禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 医疗废物有流失、泄漏时应及时向感控科汇报，对转让、买卖医疗废物行为，按照国家《医疗废物管理行政处罚办法》第十六条，可以处5000元以上20000元以下的罚款。 个人防护 现象：自我防护意识太淡薄，徒手收拾垃圾的，带一种手套从头操作到尾的，头发乱杂的，即使扎着，帽子也不戴的，抹布已经很旧了，也不舍得更换的，穿着拖鞋就工作的。 保洁员工作时，应穿工作服、带工作帽和手套，必要时戴口罩、穿防水靴，做好个人防护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒。 被医疗锐器如注射器针头、玻璃造成损伤后的伤口紧急处理 1.皮肤若意外接触到血液、体液，应立即以肥皂盒清水冲洗；若是血液和体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。 2.如有伤口，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3.刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%的酒精或者0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4.可以暴露于HBV感染的血液、体液时，注射乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗。发生HIV职业暴露后尽早开始，最好在4—6小时内实施，最迟不得超过24小时，也应当实施预防性用药。 要不要洗手？ 一双手套从上班到下班？！ 洗手 洗手的重要意义 1、手是医疗工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。 2、大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。 洗手 3、医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环节造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾染各种微生物。 4、手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，其是无法进行灭菌处理的，而化学消毒剂长期使用对皮肤有损伤。 只有经常性注意洗手，将手部污染降低到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生。 洗手 指征 1、接触清洁的物品前。 2、接触血液、体液和被污染的物品后。 3、脱手套后 何时需要洗手 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损的皮肤，及其污染的物品和环境后 触摸自己的脸部前 离开病房、医院或诊室前 脱去手套后 接触病人前后 手套的使用 使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或擦手 在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 在护理病人后要脱去手套，不要戴同一双手套护理1个以上的病人 在护理同一个病