呼吸系统正常影像表现ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * 3.将胸部CT纵隔窗上标注的名称写出来。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * END * 肺叶属解剖学范畴，在胸片上不能显示各叶的界线，但结合正侧 位根据叶间胸膜的位置可推断各叶的大体位置，借以确定病变的所在。 右肺分上、中、下三叶，左肺分上下两叶。各叶之间有叶间胸膜（叶间裂） 相隔。右肺有斜裂及水平裂，正位胸片可 显示水平裂，自 肺门角向外延伸；侧位上可显示水平裂及斜裂，斜裂位于距前肋膈角 2~3cm处斜行向后上方延伸止于第四胸椎上下，水平裂自斜裂中 点向前延伸。水平裂上方为上叶，下方为中叶，斜裂前方为中叶，前 上方为上叶，斜裂后下方为下叶。左肺只有斜裂，位置略高于右侧斜 裂。斜裂前上方为上叶，后下方为下叶。 * * 观察侧位胸片上心脏大血管的位置气管 认识心前间隙肺门、胸骨、胸椎、膈肌及前、后肋膈角 气管 主动脉弓 心脏前缘 心脏后缘 心脏 肺门 * * 正常情况下，心脏居中线右侧占1／3，左侧占2／3。心脏大血管与肺的交界面连续。小儿未退化之胸腺可致纵隔向一侧或两侧增宽形成三角形致密影或帆形影，不要当成病变。 * * 典型小儿胸腺 右侧纵隔增宽形成三角形致密影或帆形影 * * 不典型小儿胸腺 可致纵隔向两侧增宽 * * 肺门 升主动脉及主动脉弓 心前缘 心后缘 心前间隙 气管前后壁 从胸部右侧位上 认识下列结构 * * 纵隔分区，（胸部侧位上分）六分区法 自第四胸椎下作一 水平线将纵 隔分为上、 下纵隔。 前 纵 隔 中纵隔 后 纵 隔 上 下 胸4 前纵隔 心脏大血管前方 中纵隔 气管心脏大血管占据的位 置 后纵隔 气管心后缘后方 * * 2、正常胸部CT * * （1）肺窗 主要观察肺野、肺门、肺血管、气道、叶间裂等 ＨＲＣＴ 普通平扫 * * 气管呈圆形或椭圆形，居中，其右后壁仅有一纤维膜、结缔组 织、胸膜与肺相隔， 其 厚度一般不超过4mm。 主要代表层面 a、气管层面 * * b、气管隆突层面： 即支气管分叉，右主支气管外侧是奇静脉弓。两肺可见 上叶尖（后）段支气管断面，其支气管断面内侧为动脉外侧为静脉 奇静脉弓 * * c、右上叶支气管层面 左主支气 管 右主支气管上叶支气管 前段支气管 后段支气管 左上叶尖后段支气管 * * d、左上叶支气管层面： 左主支气管及上叶支气管 左上肺静脉 左下肺动 脉 中间支气管 * * e、右中叶支气管层面 右中叶支气管 右下叶支气管 左下叶支气管 * * f、下肺静脉层面（基底支气管水平） * * 叶间裂与肺叶、肺段 叶间裂在常规CT上显示为无（少）血管 带 或无（少） 血管区，在HRCT上可清晰显示呈线状影。 * * 绝大多 数病人能明确辨认斜裂的位置，故两下叶很容易确定，位于斜裂的后方 右上叶和右中叶的 位置根据水平裂、支气管血管的分布确定。水平裂之上为上叶，水平裂之下为中叶。 * * * * 在HRCT上可清晰显示叶间裂呈线状影。 * * CT重建右侧叶间裂 CT重建左侧叶间裂 左肺上叶 左肺下叶 右肺上叶 右肺中叶 右肺下叶 * * (2)纵隔窗 头臂静脉 颈总动脉 锁骨下动脉 a、胸廓入口层面 六个血管层： 可观察胸壁、骨胳及纵隔结构 纵隔主要代表层面 * * 五个血管层： 头臂干动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 右头臂 静脉 左头臂静脉 b、主动脉弓上方层面（胸骨柄层面） * * c、主动脉弓层面两个血管断面 上腔静脉 主动脉弓 血管前间隙 气管前间隙 * * d、主肺动脉窗层面三（四）个血管层断面 升主动脉 降主动脉 （奇静脉） 上腔静脉 气管在此层面分叉（气管隆突） * * e、肺动脉层面（四~五个血管断面层) 左肺动脉层面。 上腔静脉 升主动脉 肺动脉主干 左肺动脉 降主动脉 * * 右肺动脉层面 隆突下间隙 血管前间隙 * * f、以下层面 主要由心脏、大血管根部构成 10升主动脉，11肺动脉，12降主动脉，17右心耳，18左心房 * * 作业 连接eFilm正常胸部CT表现333187（实验三作业）了解胸部CT检查方法，熟悉平扫及增强扫描 将胸部正侧位上标注的名称写出来。 将胸部CT肺窗上标注的名称写出来。 将胸部CT纵隔窗上标注的名称写出来。 * * 作业： 1.将标注名称写出来。 * * 作业： 将标注名称写出来。 * * 2.将胸部CT肺窗上标注的名称写出来。 * *