把好入口关肠道常健康ppt课件.ppt

把好入口关 肠道常健康 汤 泓 长宁区疾病预防控制中心 食源性疾病是当今世界上分布最广泛、最为常见的疾病之一。 WHO公布的信息 全球每年发生食源性疾病的病例达到数十亿例，即使在发达国家也至少有1/3的人患食源性疾病。在食源性疾病上的花费达数十亿美元，因食源性微生物污染引起的腹泻而死亡的0－15岁儿童约170万。 全球各地食源性疾病暴发事件 英国疯牛病 日本O157：H7和葡萄球菌肠毒素中毒 上海甲型肝炎暴发性流行事件 云南采食蘑菇中毒事件 南京汤山发生一起特大“毒鼠强”投毒案 WHO对食源性疾病的定义: 食源性疾病是指通过摄取食物进入人体内的各种致病因子引起的感染性或中毒性质的一类疾病。 食源性疾病（Food borne diseases） 狭义：主要指食品安全---食物中毒 广义：与摄食有关的一切疾病 食品安全：如食品污染、食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病、食源性变态反应性疾病等等 饮食有关疾病：如营养缺乏、营养不平衡、肿瘤、心血管疾病等等 食源性疾病分类：病原 （一）. 生物性危害 1. 食源性细菌病原体 1）沙门氏菌 2）空肠、结肠弯曲杆菌 3）耶尔森氏 4）志贺氏菌 5）大肠杆菌 6）弧菌 7）蜡样芽孢杆菌 8）单核细胞增生性李斯特菌 9）肉毒梭菌 10）金黄色葡萄球菌 11）产气夹膜梭菌 12）流产布氏杆菌 2. 食源性病毒 1）甲型肝炎病毒 2）诺沃克病毒 3）疯牛病 4）口蹄疫病毒 3.食源性寄生虫 1）旋毛虫 2）绦虫 3）孢子虫 隐孢子虫:污染生水、未消毒的牛奶、生菜、凉菜 圆孢子虫:污染生水、水果 这些虫卵、幼虫不能被一般的肥皂、洗涤剂和消毒剂所杀灭 4.真菌毒素 我国：1)黄曲霉毒素 2)杂色曲霉毒素 3)脱氧雪腐镰刀菌烯醇 4)T-2毒素 5)烟曲霉震颤素等 国际: 1)伏马菌素 2)棕曲霉毒素 3)镰刀菌素 4)展青霉素 5.天然毒素类 鱼类毒素包括河豚毒素、西加毒素/鲭鱼毒素 贝类毒素:麻痹性贝类毒素、腹泻性贝类毒素、神经性贝类毒素、遗忘性贝类毒素； 毒蘑菇：有毒物质引起人类神经、血液、消化道、肝脏等多系统的中毒性疾病 苦杏仁及木薯：含氰甙类 粗制棉籽油：含棉酚 鲜黄花菜等 6.动植物贮藏时产生的毒性物质 鱼体不新鲜: 组胺增加 马铃薯发芽: 产生龙葵素 蔬菜不新鲜: 亚硝酸盐增加。 （二）化学性危害 1.农药残留 2.有毒金属及化合物 铅、镉、汞、砷、氟、多环芳烃、二恶英等 工厂化学药品（润滑剂、清洁洗消剂、油漆） 兽药残留 3.食品添加剂和食品辅助剂 （三）放射性危害 福岛核泄漏：福岛核电厂周边地区生产的牛奶和菠菜检测出辐射水平升高，九个都县的自来水亦受到污染，在东京出售的春菊(港称日本茼蒿或皇帝菜)也检测出碘-131含量超标 沙门氏菌感染 A.发病率高，占总食物中毒的40-60%，多见于夏秋季 B.中毒食品：中毒食品主要是肉类食品，家禽，蛋类奶类引起；肉类食品中沙门氏菌来源：生前感染，宰后污染 C.临床表现：多为急性胃肠炎型：潜伏期4～48小时，突然恶心，头晕、头痛、寒战、冷汗、全身无力，呕吐，腹痛，腹泻（水样便），发热，重者有寒战，惊厥，抽搐与昏迷，病程3～7天，预后良好。 副溶血性弧菌感染 A.沿海多发，夏秋季多发 B.中毒食物：海产品及盐渍食品 C. 潜伏期2-40 小时，多为14~20小时，上腹部阵发性绞痛，腹泻，典型有洗肉水样血水便，无里急后重，有发热，37.7—39.5℃，病程一般1~3天，预后良好 金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒 A.多发于夏秋季，发病率高 B.中毒食品：动物性食品奶、肉、蛋、鱼及其制品，尤其是剩饭菜、含奶糕点、冷饮食品多见。 C.临床表现:潜伏期短，2～5小时，突然恶心，反复剧烈呕吐，同时伴有上腹部痉挛性疼痛及腹痛，腹泻。体温一般正常。病程短，1～2天，预后良好。 诺如病毒感染 A.传播途径：食用