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转变护理模式 为什么要变化护理工作模式？ APN排班 绩效考核 基础护理统计 护理模式改变 全国医疗卫生系统“三好一满意”活动 优质护理服务示范工程 等级医院必须的护理质量指标 全国医疗卫生系统“三好一满意”活动 卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知 中华人民共和国卫生部 2011-04-12 10:51:13 卫医政发〔2011〕30号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：　　为贯彻党的十七大、十七届五中全会和中央纪委第六次全会精神，落实深化医药卫生体制改革工作要求，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，我部决定在全国医疗卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动）。现将有关事宜通知如下： 优质护理服务工作方案 卫生部文件《2011年推广优质护理服务工作方案》 在“关于印发《医院实施优质护理服务工作标准??试行??》的通知” 卫生部医政司 日期??2011-04-01??中第三条写道?? 三、临床护理服务 ?? 合理实施排班 1、兼顾临床和护士意愿、合理实施排班、减少交接班次数。 2、病房排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。 医院发展 卫生部办公厅关于印发《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》的通知 卫生部：全国240家三级医院将重新评审定级卫生部今年6月已经出台正式文件，要求对2010年12月31日后评审新增的三级医院，省级卫生行政部门不得发给三级医院等级证书和等级标识，已发给的要立即收回。 医院发展 　第一轮医院等级评审工作1998年结束，2011年这项工作再次启动后，全国超过240家医院从二级升为三级，其中大部分成为新的三甲医院。一些省份没有依照合理的卫生规划来布局三级医院，甚至有些省份每10万人就要配置一家三甲医院，卫生部医管司评价处处长刘勇认为，这种做法是要破坏整个医疗服务网络的。 　　在刘勇看来，之所以出现这一现象，与地方卫生行政部门的评审标准陈旧有关，关注的重点仍然在医院的硬件建设而非综合能力的建设。他表示，这次医院等级评审思路较过去已有明显不同，未来公立医院的级别评审关注的重点将从规模扩张转向质量效益，从行政化的粗放管理转向信息化精细管理。 护理改革 《二甲综合医院评审标准（2012年版）》编制说明 《标准（2012年版）》的主要内容本标准围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，共设置7章69节356条标准与监测指标。 医院发展 第一章医院功能任务，强调医院应明确自身定位，充分体现公立医院的公益性，充分发挥在医教研等方面的带动作用，特别明确了“县医院”所承担的功能任务。第二章医院服务，围绕医疗质量与安全，坚持以人为本，突出服务理念的贯彻与服务流程的科学设计。第三章患者安全，提出十大患者安全目标，确保患者医疗安全。第四章为医疗质量安全管理与持续改进，以医疗质量与安全为核心，全面构架医疗质量与安全管理框架，梳理医院内部管理职责，对重点科室、重点人员、重点流程给予明确要求，确保医疗质量与安全。 医院发展 第五章护理管理与质量持续改进。理顺护理管理体系，明确护理重点工作任务，落实优质护理。第六章医院管理，多维度覆盖医院内部管理，加强自我管理与约束。第七章共6节35条监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。 护理状况 我们医院现在的状况 人手不够 待遇 无激励机制 护理收费 APN排班 护理状况 我们医院现在护理队伍人员情况 我们全院护士167人（在其他部门的25人） 护理状况 现在调整人员还是增加人员 ？ 护理状况 希望在我们招考编制上下工夫 护理状况 1、工作的连续性??对病人病情掌握好??护理质量高。 2、休息的连续性??护士利益最大化??在为病人提供全优护理服务的同时??保证护士的身心健康。 护理状况 以人性化的管理为基石 使患者和护士的利益均最大化 才能得到最满意的结果 护理状况 目的?? 1、护理质量要提高。 2、晚夜班要有充足的人力保障。 护理状况 探索自身排班模式的必要性??解决2个问题?? A病人护理的连续性??。 B护士利益的最大化??。 护理改革 结果