无痛护理新进展ppt课件.ppt

医生与护士协作对病人进行疼痛评估。进行评估的医生和护士需熟悉疼痛相关知识和熟练掌握评估方法，并定期加强对临床新疼痛理念和知识的学习，以适应临床的工作需要 医生根据疼痛评估的结果和病人情况，决定疼痛治疗措施 医生应对进行疼痛治疗的病人定期进行评估，及时调整治疗方案。经疼痛治疗仍无法控制的，应请疼痛专家(麻醉科、疼痛科等)会诊 无痛病房管理流程总则(一) 疼痛个案评估、疼痛管理 无痛病房管理流程总则(二) 疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结果等记录在病历中 在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充分考虑病人和家属的要求 医护人员应对患者及家属进行疼痛相关知识的介绍，使患者及家属配合并参与疼痛治疗过程 疼痛个案评估、疼痛管理 数字分级法 WONG-BAKER 面部表情量表 0: 无痛 1～3: 轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠） 4～6: 中度疼痛（疼痛影响睡眠但仍可自然入睡） 7～10: 重度疼痛（不能入睡或睡眠中惊醒，需用 镇痛药物 或其他手段辅助睡眠） 注：适用于语言障碍、文化程度较低及儿童和老年患者 适合的选择 疼痛个案评估、疼痛管理 疼痛等级 评分 评分说明 无痛 0 无痛 轻度疼痛 1-3:安静平卧时基本不疼,不影响睡眠 术前 术后 1分：搬运时会觉得疼痛 被动活动时疼痛 2分：更换体位时感觉疼痛 主动活动时疼痛 3分：翻身时疼痛 平卧时会疼，有被动体位 中度疼痛 4-6:安静平卧时有疼痛,影响睡眠 4分:间歇疼痛,对日常生活有影响,偶尔会有皱眉、咧嘴或咬牙等表情 5分:持续疼痛，入睡困难，食欲减退，心情烦躁 6分:疼痛较重，容易被疼醒或根本无法入睡，呻吟或者呼叫 重度疼痛 7-10:疼痛难以忍受 7分:疼痛严重,翻转不安,焦虑,有冷汗,无法入睡,注意力没法从疼痛部位分散 8分:疼痛持续难忍,全身大汗 9分;剧烈疼痛,不能忍受 10分:最疼痛,痛不欲生 评分标准 疼痛个案评估、疼痛管理 疼痛评估流程 患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇痛不满意，主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医生，并记录入《疼痛评估表》中 医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估 疼痛个案评估、疼痛管理 疼痛评估流程 对于评估疼痛评分≥4分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决定处理措施 对于疼痛评估≥5分的患者，护士应在医生给予镇痛处理后每2-4小时对患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛评估 进行镇痛治疗的患者，在治疗后护士应进行追踪评估(静脉或肌肉注射后30分钟或者口服药后1小时)，记录评估结果 疼痛个案评估、疼痛管理 疼痛评估注意事项 在给患者进行疼痛评估是应注意： 以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态，而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行走时的疼痛强度，以及康复训练時的疼痛强度和对睡眠的影响程度等 疼痛个案评估、疼痛管理 疼痛强度 疼痛的主观性 -只有自己知道到底有多疼 -患者疼痛的自述是疼痛评估中最重要的根据 疼痛评估工作流程图 疼痛评分4分时，护士可按照 阶梯镇痛原则处理 疼痛评分≥4分时，及时通知主管医生，给予相应处理 实时评估 护士接收到患者的疼痛相关主诉 定时评估 按照常规时间主动对患者进行疼痛评估 对患者进行疼痛评估（包括患者的疼痛部位、性质、疼痛程度）将评估结果记录于疼痛评估单上 疼痛个案评估、疼痛管理 疼痛评估的组成部分 位置 :1.让患者确定自己疼痛的位置。 2.可能的情况下，让患者指出自己疼痛的位置。 3.用图片的形式来方便患者指出疼痛的位置。 描述：让患者用自己的语言描述自身的疼痛 强度:使用有效的评估工具来评估患者的疼痛强度 持续时间：1.询问患者疼痛起始的时间。 2.确认疼痛持续的时间。 3.识别何时疼痛加4.识别何时疼痛缓解。 加重合缓解的因素：什么会使疼痛缓解 什么会使疼痛加重 疼痛个案评估、疼痛管理 疼痛评估记录表 护士对入院患者的疼痛评估均记录于《疼痛评估表》中 表头部分于患者入院时首次疼痛评估时填写 此表将作为医生制定镇痛方案的基础依据 疼痛个案评估、疼痛管理 疼痛处理流程 骨科围手术期疼痛处理：有效的围手术期疼痛处理应包括术前、术中及术后三