正常ct解剖1ppt课件.ppt

2）肾后筋膜与覆盖腰方肌、 腰大肌的 筋膜融合； 3）在肾周间隙外侧融合形 成 侧锥筋膜； 4）与降结肠的 腹侧和外侧腹 膜融合。 一个连通： 在肾周间隙上端，肾前、后筋膜融合为 一韧带，附着于膈肌； 在肾周间隙下端向髂窝连通。 3、肾旁后间隙： 指位于肾后筋膜与腹横筋膜之间的区域。 内有脂肪，血管和淋巴结，但无脏器。 肾旁后间隙向上通过膈后面的间隙与胸腔的胸膜外腔潜在相通。 肾旁前，肾旁后间隙在髂窝与盆腔腹膜外组织相连通。 脂肪 ◆ 胰腺大小(Haertel)：重要意义 胰头: 3.0cm(最大径) 体部: 2.5cm 尾部: 2.0cm ◆Haaga:以 L2 椎体横径作为标准： 正常胰头∕椎体横径比为0.5～1 胰体为1／3 ～ 2／3 尾部为1／5 ～ 2／5 注意： ◆勿将胰体尾背侧走行的脾静脉与胰腺 之间的一条低密度影（脂肪）误为扩 张的胰管。 ◆肠系膜上动脉从腹主动脉前壁发出， 又称“苹果柄”，其前方为胰体 ◆十二指肠水平段位于肠系膜上动脉、 静脉 后 方，而胰头位于该血管的外侧方 ◆老年人胰腺萎缩 ◆脾静脉：识别胰腺的重要标志， 其前方为胰腺体、尾部； 也有助于区别腹腔肿瘤： 脾静脉之前：多为体、尾部肿瘤， 之后：多为左肾上腺、左肾 或其它后腹膜肿瘤。 胃腔 胃窦 十二指肠 脾脏 胰尾 胰腺周围结构 腹腔动脉干 腹主动脉 (三）、正常脾的CT解剖 脾位于左膈下， 内侧与胃、肾及胰腺相毗邻， CT平扫：脾密度均匀，CT值：45±22HU， 增强：动脉期--明显强化，呈高密度不均匀， 40秒后CT值升至最高值，之后缓慢下 降，密度逐渐均匀。 脾：个体差异较大， 长12cm，宽7cm，厚3~4cm。 CT横断面：以1根肋骨或肋间隙作为1个肋单元，在一个层面上脾的长度以5个肋单元作为正常标准， 大于5个肋单元者 可考虑为脾大。 （四）正常肾上腺的CT解剖 肾上腺： 肾周间隙上端，与肾筋膜相连， 其周围有脂肪组织。 右肾上腺： 下腔静脉后方 右肝叶内侧和 右膈肌脚外侧 左肾上腺： 左膈肌脚外侧， 脾动、静脉及胰尾部的后方， 脾的内侧，其位置比 右肾上腺略低。 10%的肾上腺下端 可达肾门。 形态：倒Y形、倒V形、线形、三角形、 X形等， 右侧：倒V形（90%~52%）及 线形（36%~87%）多见， 左侧：倒Y（32%）形及 倒V （50%~60%）多见。 厚度：5~8mm，小于1cm， 比同侧膈肌脚细，前后自然走行， 无局部结节状突出。 肾上腺形态 （五）正常肾的CT解剖 肾：腹膜后间隙（另述），肾周围有大量脂 肪组织。 肾上下径：10~12cm 肾横径：5~6cm（肾门平面） 肾实质厚度：1.5cm CT： 肾上下极呈椭圆形，肾门平面呈镰刀状。 左肾上极脾侧--驼峰样隆起， 肾盂：大小各异，位于肾动、静脉的后 方，与输尿管相连。 肾上极平面 肾下极平面 肾盂平面 输尿管：经腰大肌的前方下降至盆腔内，在膀 胱底外上角从 后方入膀胱。 平扫：输尿管呈点状影（不易辨 认）。 增强：呈高密度点状影。 肾静脉：位于肾动脉的前方，比肾动脉粗大。 左肾静脉：比右肾静脉长，从肾门发 出