肿瘤 外科学总论宣讲培训.ppt

5. 内窥镜检查——检查，录像，活检，治疗。 endoscopy : examine,picture recording biopsy,treatment (EMR, ESD) gastroscope,colonoscope,bronchoscope, laparoscope, hysteroscope, cystoscope fiber optic ductoscope etc Intestinal tumor 乳管镜 ductoscopy 6. 病理学诊断（pathological diagnosis） (1) 细胞学检查 cytological examination 针吸活检------细针穿刺活检 FNA fine-needle aspiration 2．组织学检查 histological examination with aspiration or resection, Breast cancer T——原发肿瘤(Tumor) Tis：carcinoma in situ To：未发现原发肿瘤，以转移灶为首 发症状。 T1～4在不同脏器的肿瘤有不同标准 N ----淋巴结(Node) N0～N3 M ——远处转移(metastasis) Mo～M1 恶性肿瘤国际分期—TNM staging 鳞状细胞癌 squamous cell cancerflat prominence, rough, ulcer radiation or cryotherapy by nitrogen 黑色素瘤 黑 痣melanoma nevus, nevi (2) 疼痛（ ache ） expansile growth, necrosis, or infection lumbosacral pain in cancer of the cervix and rectum dorsal and lumbar spine pain in cancer of the pancreas shoulder and arm pain in carcinoma of the lung (3) 溃疡（ulceration） insufficient blood supply, necrosis or infection (4) 出血（bleeding） Skin and Mucosa Acute hematemesis , melena,hematuresis Chronic anemia and occult blood stool case：woman，71y，hematemesis contrast radiography Gastrointestinal stromal tumour (5) 梗阻（ obstruction ） To obstract gastrointestinal, biliary, repiratory and urinal tract vomiting, jaundice, cough and urinary retention Complete or incomplete (partial) Barium enema radiography(space occupying sign) (6) 肿瘤的转移 metastasis local invasion via lymphatics blood stream seeding 直接蔓延 腹腔种植 淋巴结转移 血道转移 乳腺癌的淋巴引流 lymphatics 全身症状 （systemic symptom） 贫血（anemia）②低热（low fever） ③消瘦（loss of weight） ④乏力（tiredness） ⑤恶液质（cachexia） ⑥其他：endocrine tumor adrenal medulla - catecho